《中国全科医学》：1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

本文来源

刘雪薇,王媛,韦丹梅,等. 1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(01): 34-41. 

摘要背景     

乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位，具有发病率高、疾病负担重等特点。

目的     

评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。

方法     

提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据，应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合，进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。

结果 

1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万，粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万。乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势（1990年为17.07/10万，2019年为35.61/10万），标化死亡率呈平稳略减趋势（1990年为9.16/10万，2019年为8.98/10万）。年龄-时期-队列模型分析结果显示：所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58%〔95%CI（2.34%，2.83%）〕，局部漂移值在65~69岁年龄段达到最高，为3.46%〔95%CI（3.11%，3.80%）〕；死亡率净漂移值为-0.75%〔95%CI（-1.09%，-0.41%）〕，局部漂移值在15~44岁呈平稳趋势，且约60岁之后局部漂移值>0；年龄效应中乳腺癌发病和死亡风险随着年龄增长而增加；以2000—2004年为参考时期，发病风险的时期效应总体呈上升趋势（RR值为0.79~1.47），死亡风险的时期效应总体呈下降趋势（RR值为1.08~0.90）；以1955—1959年为对照组，乳腺癌发病风险的队列效应总体上有所升高（RR值为0.27~2.48），乳腺癌死亡风险的队列效应呈先增（RR值为0.78~1.06）后降趋势（RR值为1.06~0.44）。

结论     

中国女性1990—2019年乳腺癌发病率和死亡率均呈持续上升趋势，乳腺癌发病和死亡风险的年龄效应和队列效应占主导地位。

关键词:   乳腺肿瘤, 疾病负担, 发病率, 死亡率, 年龄-时期-队列模型

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