【聚焦专科】“黑白影像”后的火眼金睛

“黑白影像”后的火眼金睛

在医疗界流传着这样一句话

“诊断治疗，影像先行”

近年来，临床诊疗越来越依赖影像检查

厚重的防辐射门、黑白的影像片、充满射线的检查室，这是许多人对放射科的传统印象。在他们眼中，医学影像是一张张黑白的器官轮廓；而在放射科医生的眼中，这更像是一幅幅图画，通过黑白语言，倾诉着身体中的病症。

面对一张张黑白胶片、一帧帧无声图像，放射科医生拨开层层迷雾，用火眼金睛，于细微之处找出威胁患者身体健康的“元凶”，对疾病做出明确诊断从而为临床治疗、手术提供依据。

我院放射科始建于1959年4月21日，随着科技进步和社会的发展，医院规模不断扩大，放射学科也紧跟着发展壮大。从常规的X线、CT、MR检查诊断，到县影像诊断中心、介入中心的建立，以及人工智能辅助诊断AI加入，学科发展日新月异。

01、引进高端设备  为临床提供影像学支持

扫描更清晰，功能更齐全、安全、无损伤

“第一次感受新的磁共振检查，没想到这么快就检查好了，躺着往上看时不枯燥，也不紧张了。”住院的林先生顺利进行了颈部磁共振检查，颇为感慨地说。

今年9月份我院新引进了一台高端1.5T磁共振，并正式投入使用。新引进的磁共振达到了3.0T磁共振的功能和速度，标志着医院影像诊断水平迈上了新的台阶，将进一步提升市民就医体验。

1.5T磁共振是一种安全可靠的高科技检查设备，无X线辐射，对人体无危害，是目前世界上较先进的一种医学影像检查设备，其应用范围相当广泛，对病灶显示更直观，对疾病的定位和定性诊断准确性更高，并且不易漏掉病变，波谱分析技术可提供代谢、功能方面的信息，对癫痫、老年性痴呆、肿瘤、帕金森氏综合征、儿童脑发育进行分析研究，为临床疾病诊断、分期及预后提供更多信息。

原MRI肝脏扫描的图像

新MRI肝脏扫描

“为了提供丰富可靠的诊断信息，提升整体医疗诊治水平，医院还引进了64排螺旋CT，具有扫描速度快、图像清晰度高、辐射低等优势，缩短了患者等候时间，提高了患者就医感受。”放射科副主任张海兵说到。

它的优势

提供最先进的影像诊断，让患者在本地医院就可以完成诊断治疗，并且采用的是70cm大孔径设计，可以给患者提供更好的扫描舒适性，有效地缓解患者幽闭恐惧的问题。

能进行冠状动脉、颅脑动脉及全身各部位血管成像、CT灌注成像、气管支气管、早期肿瘤分析诊断及全身各部位的三维成像，适用于颅脑、五官、颈、胸、心脏、腹、盆腔、脊柱以及四肢的肿瘤、炎症、外伤、发育异常、血管疾病等的检查和诊断。

同时，64排螺旋CT设备的投入使用能够更精准、更优质地服务于广大临床患者，最大程度满足了患者的健康检查需求，也为创伤中心、胸痛中心和卒中中心提供硬件支持与保障，进一步提升三大中心的医疗服务能力。 

02、介入放射治疗  微创护航生命

微创治疗创伤小、简单、安全、有效

近日，县人民医院放射科介入中心治疗了一位骑车摔倒的患者。

据了解，69岁的王大爷像往常一样骑车回家。因为头天晚上下过雨，路面还有些湿滑。骑到一个转弯时，由于速度过快，重重地摔倒在地，好心的路人拨打120救护车将其送到县人民医院急救中心抢救。

入院时，王大爷已经出现失血性休克，通过CT下腹部平扫＋增强、盆腔平扫＋增强、CT上腹部平扫＋增强等检查，发现王大爷左腰腹、盆腔积血，左髋髂关节骨折，左耻骨上下支及耻骨梳、髋臼后缘骨折等。于是立即联系介入中心进行会诊，确定有介入手术指征，因王大爷生命体征不稳定直接送进手术室进行介入治疗，术后转到ICU进行监护治疗。目前，王大爷身体恢复情况良好，已经出院。

介入治疗//

利用现代高科技手段进行的一系列微创治疗，是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密材料引入人体，对体内病变进行局部治疗，具有创伤小、简单、安全、有效、并发症少等特点。

我院放射科介入中心//

目前已开展肝、肾、脾外伤性出血的栓塞治疗，脾肿大、脾功能亢进的栓塞治疗，早期股骨头坏死的血管融通术、骨盆骨折大出血的介入栓塞术，肝癌、中央型肺癌的介入治疗，CT导引下肺结节、肝、肾等组织穿刺活检术。

纪委书记、放射科主任龚永进介绍介入中心相关情况

“近年来，介入中心还开展经股动脉两侧髂动脉及腹主动脉支架植入术，髂总动脉瘤腔内隔绝术，经皮选择性右下肢动脉球囊扩张支架植入术，经皮腘静脉穿刺造影髂静脉支架植入术等，为广大患者的健康保驾护航。”我院纪委书记、放射科主任龚永进说。

03、县域影像诊断中心  共享优质医疗资源

远程阅片、书写远程诊断报告、提高患者就医便利性和诊治效率

在县影像诊断中心，放射科医生正在面对电脑专心“读片”，屏幕上每个患者的图像从几十张到几百张甚至上千张不等，他们的工作就是要反复地甄别这无数张图像，抽丝剥茧，找到异常影像，然后分析这些异常的影像是如何形成的并出具临床诊断报告。

“你看，这是下各中心卫生院传输上来的影像，患者62岁，摔伤。”放射科医生指着这份影像片介绍道，如果从下各到县人民医院检查就诊，差不多要坐半个多小时的客车，加上排队挂号、看病的时间，半天就没了。有了县影像诊断中心后就方便多了。

据介绍，患者在乡镇拍片，通过县影像诊断中心由县人民医院专业医师进行诊断，提高了诊断质量、患者就医便利性和诊治效率，减少了患者医疗费用开销，真正落实分级诊疗和多元化多层次就医需求。同时，通过资源整合和有效利用，实现基层医院CT、MRI、DR等放射影像数据共享和结果互认，保证了群众在家门口花最少的钱就能享受到优质服务。

2011年，县人民医院成立了县影像诊断中心，为全县大部分医院提供远程阅片服务，书写远程诊断报告。自中心成立以来，共审核、书写远程诊断报告约69万份。此外，县人民医院放射科还派出了多人次医技人员深入到各乡镇卫生院进行坐诊和指导，不仅极大地提升了基层医院的服务能力，还提高了诊断准确性，让患者在当地就获得高质量的诊断服务。

04、专家风采

罗祖炎

主任医师

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）介入医学科业务主任

现任浙江省人民医院介入医学科主任医师，神经介入中心副主任。著名介入医学专家，师从我国介入医学的开拓者和奠基人刘子江教授获得医学硕士学位。1992年开始长期致力于介入医学的临床、教学、科研工作，累计完成各类介入手术一万余例，技术全面，经验丰富。曾赴韩国现代医院介入中心及美国UCLA医学中心神经介入中心做访问学者。

专业特长：特别擅长处理急危重症和疑难杂症。常规开展：颅内动脉瘤、脑与脊髓动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、颅内外动脉狭窄及夹层等神经系统血管疾病的介入手术治疗；外周血管与大血管疾病的介入手术治疗；门静脉高压症的TIPS介入手术治疗；肿瘤的综合介入手术治疗；体腔（气道、食道、胃肠道、胆道、泌尿道）恶性狭窄介入手术治疗；体腔出血性疾病及创伤出血的介入手术治疗等。

龚永进

主任医师

党委委员、纪委书记、放射科主任

中共党员，毕业于温州医学院临床医学系，在职研究生学历。2019年浙江省万名“好党员”。 浙江省医院协会第一届放射管理专业委员会委员；台州市医学会放射与核医学分会常委；台州市抗癌协会肿瘤影像专委会常委；台州市医学会介入学组委员。

专业特长：擅长普通X线、CT、磁共振影像诊断及肿瘤和综合介入治疗，主持开展CT、MR及介入治疗多项新技术、新项目。对肺结节的诊断与鉴别诊断有多年的经验。

张海兵

主任医师

放射科副主任（主持工作）

毕业于浙江大学医学院临床医学，台州市放射核医学分会委员，台州市抗癌协会放射专委委员，仙居县放射质控中心主任，仙居县第十届政协委员。

专业特长：擅长X线、CT、MR等影像诊断。 

来源：综合

编辑：王益慧  陈飘飘

责编：应美芳

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