胃粘膜受损不完全是吃出来的，还与情绪有关

黏膜损伤非常常见

任何年龄都可能发生

不同年龄段的主要病因也不同

• 65岁以上老年人，多见于药物引起的小肠黏膜损伤；

• 20~30岁的年轻人，多与情绪、压力有关，同时与饮酒吸烟和饮食不规律的情况有关；

• 30~50岁左右中青年则介入两者之间，一部分是饮食、饮酒吸烟生活不规律等外源刺激，同时也由于高血压、糖尿病等慢性病发病的年轻化，需长期用药的问题。 

胃粘膜受损的原因

广州医科大学附属第一医院消化内科陈科全副主任医师提醒，老年人尤其不能忽略药物对胃粘膜的影响。

很多老年朋友，特别是有冠心病、脑中风、关节炎等慢性病的老年人，会自行服用一些预防性药物中，比如非甾体消炎类药物的阿司匹林等，最常见的一个副作用就是会使得胃粘膜受损，药物刺激胃粘膜上皮，导致患者容易出现腹胀、反酸、恶心、腹痛、烧心、呕吐、嗳气等症状，严重的还可能出现胃溃疡、消化道出血等，因此，老年朋友们一定要在医生的指导下合理使用药物。

此 外

胃肠道疾病不完全是吃出来的，情绪对胃粘膜也会产生较大的影响，一项对糜烂性胃炎患者的全国调查显示，30%~40%的病变是由于焦虑、紧张、抑郁等情绪因素所致，这是因为当情绪长期处于不稳定的状态，可能导致人体处于应激状态，胃酸刺激增强而胃黏膜修复减慢，导致胃黏膜的损伤。 

胃粘膜受损的的表现

最常见的胃黏膜受损通常表现为上腹疼痛，部份人还会有腹胀、反酸、恶心呕吐，甚至出现呕血、黑便等消化道出血的症状。

由于老年人症状常不典型，需要格外留意，当口服损伤胃黏膜的药物或刺激性辛辣食物后出现腹部不适、黑便、甚至出现急性贫血等系列症状时，警惕可能是胃黏膜受损了。 

胃粘膜受损的筛查

随着人们生活方式的改变，不少年轻人也开始出现各种各样的肠胃问题，建议40岁以上人群要进行胃镜筛查，如果有消化道肿瘤家族史、经常出现消化道不适、有消化道基础疾病、不良饮食习惯的人群，筛查年龄应该适当提前。

胃镜筛查后，如果一切正常，可以间隔3~5年再次检查，如果发现问题，就要听从医生建议及时治疗。

现实生活中，很多人由于担心胃镜检查过程很麻烦、不舒服等而拒绝检查，但其实，无痛胃镜已经非常普及，能够耐受麻醉的朋友们，这是不错的选择，如同睡一觉就完成了整套胃镜检查过程。

即使确诊为胃黏膜受损，也不需要特别紧张，陈科全主任建议，如果出现轻度不适，可以口服抑制胃酸分泌药物及胃黏膜保护剂，倘若症状缓解不明显，或腹痛症状明显，出现呕吐、甚至解黑便、呕血等，就需要及时就医了。

专家介绍

陈科全

广州医科大学附属第一医院

消化内科副主任医师、副教授

美国梅奥诊所访问学者

中华医学会消化病学分会老年协作组委员，中国医师协会介入医师分会消化内镜介入分会青年委员，广东省医学会消化内镜分会常委，广东省医学会消化内镜分会青委会副主任委员，广东省医疗行业协会消化内科管理分会副主任委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会副主任委员，广东省消化内镜专业医疗质量控制中心专家组成员，广州市医学会消化病学分会常委。

专业方向：

擅长消化内镜(胃肠镜)诊治消化系统疾病：胃结肠息肉切除术；早期食管、胃、大肠癌剥离术；食管、胃间质瘤切除术；食管胃底静脉曲张治疗；贲门失弛缓症POEM术；超声胃镜胆胰疾病检查穿刺活检术；胰腺假性囊肿引流术；胆总管结石ERCP取石术，胃造瘘术。药物治疗慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，肝硬化等。

编辑：禾安

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