疫苗前沿 | 接种疫苗和未接种疫苗的患者因流感住院和死亡风险

流感是一种传染性强且迅速发展的呼吸道病毒，在世界各地季节性地在全球传播。它可能导致高危人群死亡，并给卫生系统带来巨大负担。在不同国家和地区的研究中，全球证据表明接种季节性流感疫苗的益处。

一项来袭墨西哥5年的研究评估接种疫苗和未接种疫苗的患者因流感而住院和死亡的风险。

0 1 研究结果    

从2014年10月1日到2019年4月30日，招募了970名符合研究标准的患者。6人被排除在主要评估之外，剩下964人用于分析。

共有361例患者（37.44%）经RT确诊为季节性流感。在未接种疫苗的AH3N2亚型（p= .0003）和AH1N1（p= .044）的患者中，RT-PCR阳性更常见，未接种疫苗的患者组确诊季节性流感病例的风险高出4倍以上（363vs152，OR = 4.76，95% CI p< .0001）。

表 1. 确诊季节性流感病例总数。

在单因素分析中，接种疫苗使门诊治疗的可能性更大（p= 0001）。对于未接种疫苗的患者，住院（OR = 1.70）、ICU 入院（OR = 8.46）和院内死亡（OR = 27.17）的风险高于接种疫苗的患者。

表 2. 对接种疫苗和未接种疫苗的患者住院、ICU 入院和院内死亡风险进行单变量和多变量分析。

52例患者在住院期间因确诊的季节性流感或流感样疾病相关并发症而死亡，且都未接种疫苗。其中大多数是18至49岁的男性（67.30%，43.13%），其中一半在2016-2017年流感季节死亡。

0 2 小结    

通过五年的观察描述了一组墨西哥季节性流感或流感样疾病患者的特征和疫苗接种状况，发现未接种疫苗的患者在院死亡的风险高出 25 倍以上。数据再次证实了接种流感疫苗是一种有助于降低流感相关死亡率的公共卫生策略的说法。

此外，有证据表明，季节性流感疫苗接种可以预防住院患者的严重结局，特别是肺炎、入住 ICU 和院内死亡率。在研究中，死亡的患者都没有接种疫苗，类似于墨西哥人群的另一项分析，其中只有2.1%死于流感引起的患者接种了疫苗。

研究中，无论性别或潜在的高风险状况如何，疫苗接种在几乎所有年龄组中都有效，预防了季节性流感或流感样疾病严重病例，接种疫苗组中只有两名患者需要入住ICU。

针对合并症受试者的病例对照研究表明，无论流感季节如何，接种疫苗的患者住院率均减少约 50%，高危患者住院率降低 40% 以上。我们的研究表明，接种疫苗组的入院人数减少了29%，这是重新评估免疫策略的重要目标。

最后，在墨西哥进行的这项为期 5 年的研究中，流感疫苗接种显着降低了住院率、ICU 入院需求和院内死亡率。