打一针就不痛了？这样会不会有副作用？真相是…

“打无痛对孩子不好，脑子会变笨。”  

“无痛针后遗症多，生完孩子会腰疼。”  

“老一辈都是这样过来的，痛一下没关系的。”  

时至今日，还有很多人对无痛分娩抱有误解，然而，真相是那样吗？在顺产时打“无痛针”真的会对宝宝和妈妈造成伤害吗？  

一起听听麻醉科医生怎么说  

简单地说，分娩痛就是医学上讲的产痛，主要是分娩过程中子宫收缩、宫颈扩张（第一产程）和胎儿压迫阴道（第二产程）中所产生的疼痛。一般来讲，适度的疼痛对分娩是有利的，尤其是在第二产程中，产妇可以通过分娩痛来配合用力。  

不过，由于现在的大多数孕妇营养过足、体力劳动少，孕妇肥胖和胎儿过大等问题突显，使得自然分娩的难度较过去增加不少。也就是说，大多数产妇都存在过度的分娩痛。  

过度的分娩痛是有害的！ 

心理方面

产前分娩痛会使产妇焦虑不安，影响饮食和睡眠，导致体力不足，增加难产和改剖宫产的机会。分娩痛还可直接导致产妇情绪低落，也影响后期婴儿喂养。麻醉专家王均炉主任说，“常有产妇在生孩子前因惧怕疼痛，放弃自然分娩而选择了剖宫产，这是十分可惜的，随着分娩镇痛的推广应用，产妇生孩子过程不再是刻骨铭心的疼痛经历，而是享受为人母的舒适体验。”  

生理方面

过度分娩痛会引起交感兴奋，产妇耗氧量增加、过度通气等，容易造成胎儿缺氧。另外，产妇交感过度兴奋也会造成子宫收缩不良，延长产程。

因此，过度的分娩痛对于母体和胎儿来说，都有不利影响。  

无痛分娩   

“无痛”分娩，医学上称为“分娩镇痛”，一般采用的是椎管内麻醉技术。其实就是在宫口开到一定程度时，通过一条管子将小剂量局麻药和少量阿片类镇痛药注入脊柱的硬膜外腔，作用于神经根和脊髓，减轻分娩痛的技术。当然，这一过程是可逆的，药物代谢后感觉就可以恢复正常。  

临床实践中大多使用较低浓度的局麻药，这样既可以减轻疼痛，产妇还可以自己行走。值得注意的是，无痛分娩并非完全无痛，严格意义上它是减轻疼痛。  

无痛分娩有什么好处？

★ 减轻产妇分娩时的恐惧、疼痛和疲倦。  

★ 减少不必要的耗氧量，防止母婴发生代谢性酸中毒。  

★ 降低新生儿窒息率和死亡率。  

★ 避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合功能。  

★ 一旦母亲或胎儿发生紧急情况，无痛分娩为紧急手术创造了条件。  

关于无痛分娩的三大疑问     

01、分娩镇痛对宝宝有影响吗？

正常情况下，局麻药在硬膜外腔隙吸收非常慢，孕妇血液内的浓度极低，进入胎儿体内的药物更是微乎其微，对胎儿的影响几乎可以忽略。  

据国内外研究证实，选择了硬膜外麻醉镇痛后对宝宝的健康评分并无影响。由于观念认知不同，英国在18世纪就开始实施分娩镇痛，目前欧美发达国家的分娩镇痛率高达80%以上。  

02、分娩镇痛会不会影响产程？

首先我们来了解下产程。产程是指产妇生产分娩婴儿全过程，包括三个过程。第一产程是宫口开全过程，初产妇需11~12小时，经产妇需6~8小时。第二产程是指胎儿娩出过程，持续时间约2小时。此时，胎头压迫直肠引起不自主的排便感。第三产程是胎盘娩出过程。  

在所有产程中，第一产程时间长，疼痛最厉害，也是分娩镇痛的重点。国内外多个研究证明，分娩镇痛不仅不会延长产程，还可以明显缩短第一产程。不过值得注意的是，由于第二产程疼痛减轻，有时候产妇不能很好配合助产士分娩。这种情况下，只要听助产士口令是可以解决的。  

03、分娩镇痛后会腰痛，还会影响排尿？

很多女性在产后都会出现腰疼的情况，事实上，这和麻醉操作没有多大的关系。  

据统计，接受分娩镇痛的产妇和没有接受分娩镇痛的产妇，在产后腰痛的发生率上是没有区别的，之所以出现产后腰疼，更多的是因为孕期随着胎儿和自身体重的增加，腰肌和椎体承受的压力过大，以及生产时肌肉和韧带的牵拉而导致的腰肌劳损，另一部分是由于产后照顾宝宝、家务增加而诱发的。所以，使用分娩镇痛对产妇身体是没有影响的，腰痛并不是分娩镇痛惹的祸。  

至于大家所担心的，无痛分娩会对部分孕妇的排尿产生一定影响。其实，只要放一根导尿管可以解决，对身体不会有危害。  

虽然分娩镇痛有诸多好处，但是并非每位孕妈都适合。

不适合分娩镇痛的人群。不能配合的，穿刺点有感染、中枢神经系统疾患、颅内压增高、严重头痛、脊柱畸形、有椎管狭窄史和脊柱外伤手术史、严重肥胖穿刺点无法标清、凝血功能异常或者服用抗凝药物等人群。  

综上所述，合理实施分娩镇痛可有效降低分娩痛，避免过度分娩痛影响宝宝和妈妈健康，实现舒适安全的“无痛”分娩。

总之，在分娩镇痛技术成熟的医院可以放心选择！

温医大附一院麻醉科分娩镇痛技术

我院麻醉科于1998年开展了分娩镇痛，发展至今，无痛分娩率已经提高至60%，产妇满意度提高至99%。如今，麻醉科已成立分娩镇痛医疗团队，专门安排麻醉医生入住产房，24小时为需要分娩镇痛的产房提供个性化分娩镇痛服务，分娩镇痛技术成熟。  

来源：麻醉科  

文字：陈鸿飞  

编辑：王坚连  

审核：王均炉、黄丽颖