重要|2022年第29卷第11期“医疗质量”栏目专题

14家医院细菌真菌感染诊治能力建设的定性比较

作者：国家卫生健康委医院管理研究所  马丽平等

【摘要】目的

探究我国二级以上医院细菌真菌感染诊治能力建设的影响因素及路径，为医院感染科建设提供依据。

方法

基于三力模型，运用清晰集定性比较分析法，分析5省14家二级以上医院细菌真菌感染诊治能力建设的因素组态及作用机制。

结果

形成3条影响医院细菌真菌感染诊治能力建设的路径。路径1：领导支持+配套政策+政策重视程度+会诊价值感受；路径2：领导支持+政策重视程度+培训和学习机制；路径3：领导支持+培训和学习机制+会诊价值感受。路径1属于政策驱动机制，路径2和路径3属于自主提升机制。

结论

领导支持是二级以上医院细菌真菌感染诊治能力建设的关键。政策驱动机制和自主提升机制分别从外部和内部影响二级以上医院细菌真菌感染诊治能力建设。

【关键词】二级以上医院；细菌真菌感染；诊治能力；清晰集定性比较分析；三力模型

ICD-10-PCS手术分类系统及临床应用策略探讨

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院  魏倩等

【摘要】随着医疗技术水平的进步，手术新设备、新技术不断推陈出新，ICD-9-CM-3手术分类系统难以满足加码要求。ICD-10-PCS是ICD-9-CM-3的升级版，其兼容性强，临床应用价值相对更高。通过分析ICD-10-PCS手术分类系统组成、编码结构及编码原则，探讨编码列表汉化和结构化编码系统应用策略，为ICD-10-PCS的推广使用提供借鉴，以促进DRG和DIP准确入组，为临床数据应用和分析奠定基础。

【关键词】国际疾病分类；ICD-10-PCS；手术分类系统；编码

基于熵权TOPSIS-RSR法的四川省三级妇幼保健机构中医服务能力综合评价

作者：四川省妇幼保健院  陈诗琪等

【摘要】目的对四川省三级妇幼保健机构中医服务能力进行综合评价，为相关政策制定提供依据。方法采用熵权TOPSIS-RSR法对2020年四川省37所三级妇幼保健机构的中医服务能力进行综合评价。结果四川省三级妇幼保健机构中医服务能力可分为三挡，其中6所机构中医服务能力较好，5所机构中医服务能力较差，其余26所机构能力中等，评价结果与机构实际基本相符。结论四川省三级妇幼保健机构的中医服务能力存在差异，整体中医服务水平亟待提升。建议加强省级层面的政策引导，加大相关基础设施建设和人才投入，并依据各机构能力层次采取针对性措施。 

【关键词】三级妇幼保健机构；中医服务能力；熵权TOPSIS-RSR法；综合评价

基于互联网医院的线上多学科诊疗模式构建及应用

作者：四川大学华西医院  梁蓝芋等

【摘要】基于互联网医院平台开展线上多学科诊疗，可有效解决传统线下多学科诊疗患者与专家时间空间界限、设施不齐全等问题。通过对互联网医院线上多学科诊疗模式管理制度、业务申请步骤、诊疗流程及运行机制等进行梳理，提出完善制度、加强宣传、优化信息系统和线上线下多学科诊疗一体化等建议，促进线上多学科诊疗业务的开展。

【关键词】互联网医院；多学科诊疗；管理流程；线上诊疗

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