打了HPV疫苗，为什么还查出宫颈癌？尿中游离巯基检测试剂准吗

浙江省35岁的李女士生完二胎后查出子宫肌瘤，一直定期随访。一次B超检查时，当地医院医生发现她子宫黏膜腔增大，血供丰富，高度怀疑宫颈癌，后做了宫颈管活检，最终确诊为宫颈癌。

李女士很费解，自己平时十分注重保养身体，8年前曾专门到香港接种HPV疫苗，为什么都打了疫苗了，还是确诊宫颈癌呢？

宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症，导致宫颈癌的罪魁祸首，是高危型的HPV病毒。HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，因此世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》倡导各国：90%的女孩在12周岁之前完成HPV疫苗接种。

但是，打了HPV疫苗也不意味着万事大吉，放松警惕就会给高危病毒乘机而入的机会！

HPV病毒有200多种，目前已知其中有14种高危型病毒会导致大约90%的宫颈癌，然而市面上的疫苗，最多只能覆盖七种高危型HPV病毒。

二价：覆盖16高危型、18高危型。作用：预防70%的宫颈癌及癌前病变。

四价：覆盖6低危型、11低危型、16高危型、18高危型。作用：预防70%的宫颈癌及癌前病变、90%的生殖器疣。

九价：覆盖6低危型、11低危型、16高危型、18高危型、31高危型、33高危型、45高危型、52高危型、58高危型。作用：预防90%的宫颈癌及癌前病变、90%的生殖器疣。

疫苗虽然不能百分百保证不得宫颈癌，但目前仍是预防宫颈癌最具性价比的方式。同时也要指出的是，定期进行宫颈癌早期筛查以确定是否存在CIN病变（宫颈内瘤变/不典型增生，是宫颈癌前病变阶段）也是非常有必要的。

国家卫健委发布的《宫颈癌筛查工作方案》提出：创新宫颈癌筛查模式，提高筛查质量和效率，宫颈癌筛查早诊率达到90%以上。

中游离巯基检测试剂就是应运而生的，宫颈癌早期筛查的创新性解决方案。

尿中游离巯基含量与宫颈癌病变程度成正比

巯基(SH)以游离(非蛋白)形式和结合(蛋白)形式，存在于人体组织器官。是阻抑蛋白-P53和金属硫蛋白-MT-VI得以维持其结构与功能的重要组分，也是许多巯基酶的活性中心。研究表明宫颈疾病恶化者多数都有P53突变或缺失和宫颈鳞状上皮中MT-VI过度表达，发现CIN患者尿中排出大量游离巯基。

产品性能指标： 1.尺寸及装量：测试卡的反应圆槽与试纸的直径：分别为23.0-25.0 mm和22.0~ 23.0 mm；空白吸管装量：≥100.0ul；1号、2号试剂管装量：≥150.0ul。 2.最低检测限：当尿液中巯基含量≥0.25μmol/ml即可检出阳性结果，阳性检出率≥95%； 3.准确度：可稳定检测出尿液中在最低检测限及检测限以上的巯基，阳性符合率≥95%；检测阴性质控品的阴性符合率为100%； 4.重复性：同一批号的试剂盒检测高、低浓度巯基含量的尿液，定性反应结果一致，显色度均一，阳性符合率≥95%； 5.分析特异性：尿液中含有≥12.5mg /mI维生素C、≥0.5mg/ml亚甲蓝、≥0.05mg/ml尿酸，试纸1、2同时显示同等强度的蓝色(无色差)即阴性反应，阴性符合率100%； 6.批间差：不同批号的试剂盒检测高、低浓度巯基含量的尿液，定性反应结果一致，显色度均一，阳性符合率≥95%； 7.稳定性：有效期内最低检测限、准确度、重复性、分析特异性均满足技术要求。