双相情感障碍药物治疗后仍复发 难道要一直住在精神病院吗？

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在双相情感障碍狂躁发作时，患者若已出现伤害自己或他人的举动或危险时，住院治疗是保障病人与家人安全的必要处置。住院期间，患者会待在24小时有人看护的安全环境中。同时，由专业的医疗团队看护，除了稳定病患的病情外，也可以加强病患的生活功能。

住院期间，除了稳定的药物治疗外，当药物治疗效果不佳或情况紧急时，也可能使用其他治疗技术，如电休克治疗来改善患者的状况，常用来治疗重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症症或合并强烈厌世倾向的患者。对急性期患者来说，五成以上的患者对电休克治疗有良好的反应，但也存在部分患者在规律药物治疗及电休克治疗后，仍然无法较好控制症状，难道他们就要一辈子住在精神病院吗?

患者小黄，女性，28岁，诊断为双相情感障碍6年，住院4次病情依旧反复发作，主要症状有：睡眠差、焦虑，无故紧张害怕，觉得有人要害她，认为活着没有意义;敏感多疑，怀疑同学针对她、背后议论她，与同学发生争执;脾气暴躁、易激惹，与父母敌对，打骂母亲，亲情淡漠;挥霍，一个月能花好几万，不花钱难受;否认自己患病，自知力缺失，日常生活无法自理，社会功能明显受损。

入院后，患者敏感多疑的症状再次显现，每天十几次追着医生问什么时候可以回家，不愿治疗也不愿手术，万幸在医护和家属的配合下，最终顺利完成手术治疗。术后，患者自诉心情好多了，焦虑的心情也缓解了，原本敏感多疑、脾气暴躁、亲情淡漠、被害妄想的症状都好转了，与父母的关系缓和，与医生可以正常沟通，配合后续药物巩固治疗，查房时医生发现患者将手机壁纸换为“爱自己”，可以证明患者消极厌世的情绪消失，对未来生活充满希望。

手术治疗双相情感障碍的机理是通过刺激调控边缘系统核团的微小结构达到控制和改善精神症状的目的。临床大量实践证实，微创手术是药物治疗的重要补充手段，也是临床治愈手段之一。手术可以让顽固性精神症状消除，也可以使抗精神病药量减少。这两者的平衡点，让家属们找到了“临床治愈”的希望，也让患者能够走出精神病院，重新回到正常的社会生活中。

总之，双相情感障碍尽管复杂难治，但是只要监护人客观地选择正确的治疗方法和途径，就可以让双相情感障碍病人的临床表现逐渐正常化，帮助其回归家庭和社会。

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