【世界艾滋病日】爱之家 | 共同滋养“爱”，拒绝滋生“艾”

艾滋病日简介

艾滋病(AIDS) 又称为获得性免疫缺陷综合征，其由人类免疫缺陷病毒引起。主要病理特征为CD4+T细胞计数显著降低，造成免疫缺陷状态。而机体因处于免疫缺陷的状态，而易患上感染性疾病、肿瘤等导致死亡。

为了增进人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。世界艾滋病日的标志是红丝带，象征着大众对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关心与支持。

中国大陆的艾滋病

中国大陆地区第一次发现艾滋病是在1985年6月，从一名阿根廷游客身上发现，最后这位病人在协和医院因并发症死亡。截止到1989年底，大陆地区已经发现艾滋病感染者172名，其中大部分是吸毒人士。当年在云南吸毒人群中发现艾滋病标志著中国艾滋病开始流行。

在从2003年开始，我国艾滋病治疗实施“四免一关怀”政策，此后不断优化加强了艾滋病防控模式，可以说，如今所有的HIV病毒感染者、患者，基本能接受到免费抗病毒治疗。

截至2014年年底，免费的抗病毒治疗，已经让将近37万患者受益，覆盖了全国98.6%的地级市（区）、75.4%的县级市（区）。

虽然艾滋病教育在中国已逐步展开，但社会上普遍对艾滋病和感染者仍然认识不足和带有歧视。

艾滋病的传播途径

艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。

1、性交传播

生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。口交传播的机率比较小，除非健康一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。

一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。 

2、血液传播

输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染。

血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。如果该制品含有艾滋病病毒，该病人就可能被感染。

随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深，基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验，所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。 

3、共用针具传播

使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具；医院里重复使用针具，吊针等。

另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。

4、母婴传播

如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。

但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。

艾滋病临床特点

发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。

艾滋病诊断

病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；

近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。

卡氏肺囊虫肺炎（PCR）

卡波济肉瘤KS。

明显的霉菌或其他条件致病感染。

CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降；

全身淋巴结肿大；

明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

治疗艾滋病

随着“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），即鸡尾酒疗法的问世，HIV感染者体内的病毒水平已可得到有效控制，甚至能达到临床指标上的“不具备传染性”，寿命接近常人。

但缺陷也同样明显。HIV感染者需每日、终身服药，依从性因人而异。一旦停药，体内病毒水平会迅速反弹。此外，药物终生使用可能会产生长期副作用，并为耐药病毒的出现创造了可能性。

卢洪洲教授认为，在持续不接受ART的情况下，“长效单抗联合”能否帮助HIV感染者长期（如数年时间）抑制体内病毒，实现清除HIV病毒储存库已达到最终的“临床治愈”，仍需要更长期的临床数据来支持。

预防艾滋病

已知的艾滋病感染的途径就是体液的交换。艾滋病完全可以通过下面的措施来预防。

安全性行为：在所有的性行为中使用安全套。没有全程正确使用安全套的性交模式，如阴道交和肛交是一种高危行为。少数人透过和艾滋病感染者进行口交而通过伤口被感染，但这种方式通常被认为是低风险的。但是，如果你希望绝对的安全，甚至在口交中也应当使用安全套。

不要共用针头。如果你需要诸如海洛因这样的麻醉剂，不要和别人共用你的针头，以及不要使用已经被人使用过的针头。医护工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。通过针刺感染艾滋病的比率少于1比200。在针刺后使用抗艾滋病药物进行消毒可以进一步减轻被感染的风险。

唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，同时艾滋病病人口内也有破裂的地方，双方接吻，艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。

汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液；毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品，就可能被传染。

但是，因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病，如果和他们共用个人卫生用品，即使不会被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。

蓝蜻蜓整理自医学百科、健康界 

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