中心顺利通过三级甲等肿瘤医院复审

2022年10月24日，广东省卫生健康委员会正式发文，经资格审查、现场评审、综合评分、结果公示，中山大学肿瘤防治中心顺利通过三级甲等肿瘤医院复审，确定为三级甲等肿瘤医院。

几代馨德永继，铸炼赶考决心

1994年，在时任院领导万德森、戎铁华教授等的带领下，经过全体员工的艰苦奋战，中心以高分通过了三级甲等医院评审。28年来，中心始终坚持以患者为中心，重视医疗质量安全管理，本着持续提升医疗质量的管理理念，按照国家各项政策、法律法规、评审评价标准等相关规定，围绕“质量、安全、管理、绩效”不断加强自身建设和管理水平中心，接受一系列国家级、省级检查及考核。

1994年，中心高分通过三级甲等医院评审

2021年6月全面启动首次三甲复审工作以来，中心领导高度重视，全院统一思想、齐心协力，成立三甲复审领导小组、工作小组、迎评办公室，制定实施方案，逐项推进三甲复审工作。中心每月召开三甲复审工作复盘会，迎评办公室汇报工作推进情况，并协调解决各项难题。在迎评冲刺阶段，中心领导带队前往各科室开展全覆盖督查，发现问题并促进整改，为医院顺利通过复审奠定了坚实基础。

中心领导带队督导检查

各部门及科室主任为第一负责人，设置三甲联络员及脱产专员，梳理科室资料，通过条款解读、标准学习、责任落实、专项培训等，全员参与三甲复审迎检准备工作，形成了全院上下高度的凝聚力，积极推进评审工作的良好态势。经过四轮院内督查，各职能部门深入到各临床医技平台科室，展开了有针对性的培训辅导，强化院科两级的质量管理组织体系，完善医疗质量安全监测指标体系，建立健全应急管理组织架构，开展院科两级的各类应急演练，强化应急救治能力。

乘势勇而上，砥砺再前行

9月16日—19日，广东省卫生健康委员会组织广东省医院评审质控评价中心专家组，对中心进行等级医院复审现场评审。评审专家组依据《三级医院评审标准（2020年版）广东省专科医院实施细则（肿瘤专科）》，进行高标准、严要求的评审检查。

9月17日上午，三甲复审现场评审汇报会议在23楼远程会议中心召开，中心主任、院长徐瑞华汇报了中心三甲复审迎评系列工作情况。

随后，评审专家组分为管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、药事组、院感组、护理组七个组开展现场检查，专家们本着对医疗质量安全高度负责的精神，认真严谨，一丝不苟，通过资料查阅、查阅病历、实地访谈、抽查考核、追踪检查、应急演练等多种方法，对全院各职能科室、临床科室、医技平台科室进行了全面细致的检查。

专家组现场检查

9月19日上午，各组专家对中心三甲复审现场评审情况进行了集中反馈。中心党政领导、各处（科）室负责人及各科室三甲联络员均参与了本次会议。

反馈会上，评审专家组对中心各项工作取得的成绩和亮点给予了充分肯定和高度赞扬。专家组表示，中心已经进入高速发展阶段，临床上已经形成了有战斗力、专业能力强的团队，各部门、科室员工形成了一种你追我赶，不断超越不断发展的精神，临床研究、科研工作的开展对全院医疗工作医疗水平也有很大提升。与此同时，专家组也指出了在检查中发现的问题和不足，给予了中心在医院管理，医疗质量安全等方面的改进建议。最后，评审专家组一致认为中山大学肿瘤防治中心达到三级甲等肿瘤专科医院水平，三甲复审现场评审顺利通过。

评审组现场反馈

中心主任、院长徐瑞华表示，感谢各位专家以认真、负责、专业的态度，对中心三甲复审工作进行了全方位的指导。评审意见反馈的内容真实、客观、全面，对我们医、教、研、防、管全方位质量管理体系运行情况作出了深刻的总结，全院上下将诚恳接受评审组专家提出的反馈意见，认真做好提升改进工作。三甲复审是今年的重点工作，对于进一步提高中心的医院服务的能力和水平，更好地履行社会职责和义务，推进中心高质量发展具有十分重要的意义！

中心主任、院长徐瑞华讲话

迎评工作暂告一段落，医院管理的改进和提升却是永无止境，持续高质量发展是需要全体员工共同坚持不懈地努力。中心将以此次三甲复审工作为新的起点，全力抓好整改落实，以评促建，以评促改，努力构建长效改进机制，不断强化内涵建设，推进日常工作三甲化，三甲工作常态化，以高标准、严要求健全各项管理机制，保障医疗质量和安全，提升医疗服务水平，团结奋进、开拓进取，以一流的设备，精湛的技术、优雅的环境、科学的流程以切实的行动为人民群众提供更加优质、高效、满意的医疗服务，为建设具有中国特色的世界顶尖肿瘤中心持续奋斗！

文/李俊毅、曾广基

编辑/郑敏珊  审核/陈鋆  审核发布/文朝阳 

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