反复移植失败的姐妹,治疗中关注这些细节才能有效地对因治疗,从而提高成功率,改善妊娠结局。
胚胎质量可以说是试管姐妹之间最喜欢议论的话题了,甚至有不少姐妹认为:只要胚胎质量好了,试管结局大概率是稳了?
但是有些姐妹移植了质量很好的囊胚还是失败了,信心因此大受打击,心中也对这个结局困惑不已,这究竟是什么原因?
带着这个疑问,我们一起跟随辅助生殖专家陈丹霞主任的角度来分析一个案例:
2次囊胚移植的陈女士为何失败,她又该如何收获圆满结局?
33岁的陈女士有5年不孕史,2017年时曾自然怀孕2个月结果胎停做了人流。
2021年:经检查发现有子宫内膜息肉、宫腔充血、慢性子宫内膜炎。
2022年2月:开始做试管,配得了较好囊胚,却先后2次囊胚移植都以失败告终。
反复移植失败:要从自身条件找原因
“这位姐妹有两次囊胚移植失败的经历,虽然她的胚胎质量已经很不错了,但也不能忽视其他因素,这种情况我们要着重从内膜容受性、自身情况等找原因。”
“对于这种反复移植失败的情况,我们通过免疫筛查、ERA子宫内膜容受性检测等方式发现:陈女士子宫内膜容受窗偏移了1天,宫腔内膜微生物量严重过低,维生素D不足,部分免疫指标异常。”
陈丹霞主任一一分析道:种植窗偏移和内膜容受性差是导致陈女士移植失败的主要原因,根据这些症状,我们予以内膜抗炎处理、补充VD、加上免疫药品调整,再个体化调整移植策略。只有先处理好身体情况,提高内膜容受性,在容受窗期间移植才能提高成功率。
陈丹霞主任根据陈女士的情况调整了个性化治疗方案,经过一段时间的身体调理,移植时也将时间调整到了容受窗期间,经历2次囊胚移植失败的陈女士终于在第3次移植下成功妊娠!
陈丹霞主任分享经验:有质量好的胚胎固然是件好事,但也不能因此“高枕无忧”,如果失败了情绪会大受影响。除了胚胎质量,宫腔环境、子宫内容容受窗和自身情况等等,也和妊娠结局息息相关。特别是反复移植失败的姐妹,治疗中关注这些细节才能有效地对因治疗,从而提高成功率,改善妊娠结局。
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