备孕必看！男性感染HPV病毒对生育有哪些影响

人乳头瘤病毒HPV是一种DNA 病毒，是最常见的传染性疾病之一，全世界HPV感染阳性率较高，可导致人类皮肤和黏膜的增生或异型增生，甚至癌变，比如宫颈癌、阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。 

HPV病毒至今已分离出130多种，主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，可分为低危型和高危型。HPV主要通过性接触传播，但大多数 HPV 感染为无症状或亚临床感染。近年来有文献报道，HPV感染与男性不育及辅助生育结局相关。 

研究报道，男性HPV阳性率为2%～30%，比女性HPV阳性率( 11% ～ 14% ) 略高，男性常见的HPV型别包括 16、58、52、39 型。在阳性的精液样本中，超过一半以上均被检出存在高危型别HPV，而在尖锐湿疣组织样本中则多为低危型别HPV。高危HPV感染被认为是增加男性不育的高风险因素之一。 

HPV病毒衣壳蛋白可直接与精子结合，随后病毒基因组区域可整合入精子核酸，从而感染精子细胞。研究发现，HPV感染后精子数量和活力均受到影响，正常精子形态率明显下降，DNA碎片率升高或DNA含量减少。此外，HPV感染与精液黏度异常、平均pH值较高和白细胞升高以及男性抗精子抗体有关。 

HPV精子感染可能在男性不育中起重要作用，有生育愿望或存在生育问题的男性进行 HPV检测是有必要的。

HPV病毒的常用检测方法可分为：以精液为样本，进行PCR检测；或者以皮肤/黏膜病变处或尿道分泌物拭子为样本， 进行PCR检测。 

目前大多数研究报道均支持男性HPV感染可能与男性不育相关，并有可能导致不良妊娠结局，因此建议有生育需求的夫妇，以及存在生育问题需要采用辅助生殖技术助孕的夫妇，男女双方均应接受HPV相关检测。其中男方检测建议采集精液样本，以确保检测的准确性。

此外，包皮环切术能明显降低男性 HPV 感染率，并且较早进行包皮环切术效果更显著。

参考文献：

[1]Giorgia Pellavio.HPV Infection Affects Human Sperm Functionality by Inhibition of Aquaporin-8[J]. Cells.2020,9(5):1241.

[2]Christophe Depuydt.Negative Impact of Elevated DNA Fragmentation and Human Papillomavirus (HPV) Presence in Sperm on the Outcome of Intra-Uterine Insemination (IUI)[J].Clin Med. 2021 Feb 11;10(4):717.

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撰稿：胡雷

审稿：张欣宗、张璟

审定：周雪梅

排版、编辑：蔡佳琪