【“星”聚焦】第八辑 五官特色专病中心助您精准就医

鼻颅底肿瘤多学科联合诊疗！

嗅觉疾病中西医结合治疗！

咽旁间隙肿瘤外科治疗！ 

本期“星聚焦” 为您带来三个专病中心介绍助您精准就医！

“星”聚焦·五官特色专病中心栏目，聚焦患者需求，提供精准诊疗服务；带您深入了解医院专病中心的专业和优势，助您精准就医。

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本期“星”推荐

鼻颅底肿瘤诊疗中心

嗅觉疾病诊疗及研究中心

咽旁间隙肿瘤诊疗中心

第八辑 ·精华版

01、鼻颅底肿瘤诊疗中心

聚焦鼻咽纤维血管瘤、复发性鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、垂体瘤等良恶性病变，专攻涉及鼻颅底解剖区域的疑难内镜下外科治疗，突破禁区、锐意创新，最大程度挽救患者生命，提高生活质量。

中心由王德辉副院长亲自挂帅，齐聚多名鼻颅底外科骨干，影像科、神经外科、介入科等多学科参与，并依托多功能一体的数字化复合手术室，引进术中多普勒、导航、等离子等先进技术，为患者医疗全程保驾护航。

中心牵头成立全国鼻颅底专病诊治联盟，成员单位超过115家，通过远程与合作诊疗模式将全方位的临床诊疗服务惠及五湖四海、千家万户。

02、嗅觉疾病诊疗及研究中心

聚焦嗅觉相关疾病的精准化、个性化治疗，为患者提供诊断、治疗、康复及随访多位一体的全方位诊治，以期提高嗅觉障碍患者的临床疗效和生活质量。

中心由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院余洪猛副院长担任主任，余逸群研究员担任执行主任，经验丰富的鼻科临床医生和中西医结合医生为主要骨干成员，齐聚多名高级职称专家及青年才俊。

本中心基于嗅觉相关疾病，开展个性化的治疗；治疗手段包括西医，中西医结合及嗅觉康复训练等。同时开展嗅觉相关基础和临床相结合，层层递进、相互促进的系列研究。从临床问题中发现基础研究的方向，以基础研究成果为解决临床问题，努力打造成国内外一流的嗅觉疾病诊治平台

03、咽旁间隙肿瘤诊疗中心

聚焦咽旁间隙肿瘤的精准诊断和规范化治疗，在传统手术径路的基础上，开展腔镜及机器人辅助下经口（TORS）微创外科治疗，提高治疗的安全性和患者生活质量。

中心由张明主任医师担任主任，周梁教授担任高级顾问，齐聚陶磊、孙希才、李树峰、顾晔等国内知名头颈外科、鼻颅底外科、耳颅底外科和神经外科专家组成的MDT团队。

中心针对各种良、恶性咽旁间隙肿瘤，根据肿瘤的部位、性质和大小，采用不同的手术径路，包括传统开放手术、内镜辅助下经颈、鼻、颞下窝入路、经口内镜辅助以及机器人辅助下经口（TORS）等外科治疗，为患者提供安全、微创的治疗方案。

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第八辑·详细版

★ PART.1★鼻颅底肿瘤诊疗中心

我院鼻颅底肿瘤诊疗中心自成立以来，由王德辉副院长出任中心负责人，带领鼻颅底团队不断攻坚克难、勇攀高峰，在手术质量与复杂程度上跻身国内一流、世界领先水平。

从人体构造看，鼻颅底近似一层“楼板”向上承托大脑，向下分隔鼻、咽，还有众多重要的血管神经在这层“楼板”中穿梭，位置隐蔽。故而发生在此处的病变处理起来非常棘手，传统手术往往需要将脸部或者头皮切开，创伤大、代价高；一旦伤及重要血管神经，则会严重影响患者生活质量甚至危及生命。所以回顾历史，鼻颅底一直是传统外科的禁区、雷区。

随着时代的进步，内镜微创理念已经形成不可阻挡之势。王教授带领的团队一直在此领域深耕内镜下鼻颅底解剖，探究并创新颅底重建技术，将微创、安全、个体化的精准治疗理念贯穿始终，逐渐打造出了一个标准化、成体系、引领性的专病中心。

王德辉教授解剖示教中

中心最具代表性的收治病种包括鼻咽纤维血管瘤、复发性鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、垂体瘤、脊索瘤等等。其中鼻咽纤维血管瘤的内镜手术治疗别具特色，针对这一罕见疾病，本中心已完成手术300余例。同时，在诊疗过程中推动多学科参与，根据术前影像和肿瘤的范围设计个性化的手术入路，显著降低了手术后复发率，由20%下降为 2%，真正做到惠及患者。

王德辉教授查房中

本中心主任王德辉教授是中华医学会耳鼻咽喉分会鼻科学组组长、中国医师协会耳鼻咽喉分会颅底外科学组组长。曾任中华医学会耳鼻咽喉分会副主委、上海医学会耳鼻咽喉分会主委，是我国当之无愧的鼻颅底外科专家。从医四十余载，全心全意地为人民服务，内镜施妙手，桃李满天下。中心发展至今，年综合手术量达5000余台，其中复杂肿瘤、大型手术占比约20%。在各级领导和广大同仁的关怀与支持下，中心获得各级各类科研和建设经费支持。

“鼻科大师班”合影

在团队自身发展壮大的同时，本中心每年都会举办国家级继续教育学习班和解剖培训班，向国内外推广先进诊治经验和技术，创办的“鼻科大师班”已成为国内鼻颅底外科领域每年的盛会，形成品牌效应。

鼻颅底外科团队不仅欢迎来自国内外的进修医生、访问学者，共同学习、共同进步，更在王教授的牵头下成立全国鼻颅底专病诊治联盟，成员单位现已超过115家，通过远程与合作诊疗模式让鼻颅底外科的发展惠及五湖四海、千家万户。

★ PART.2★嗅觉疾病诊疗及研究中心

嗅觉是人体最重要的感觉之一，美国学者理查德·阿克塞尔和琳达·巴克揭示了气味受体以及嗅觉系统的工作机理，并因此获得了2004年诺贝尔生理医学奖。而我国相关领域的研究则起步较晚，在嗅觉的客观测定与诊疗标准制订方面均沿用国外的相关标准。因此，亟需研制面向我国人群特点的嗅觉检测标准，并通过高质量的多中心临床研究制订相关诊疗标准，在我国医学科技创新方面取得标志性突破，打破国外在相关领域的垄断地位，达到国际领先水平。

中心主任余洪猛教授

中心执行主任余逸群研究员

嗅觉疾病诊疗和研究中心由余洪猛教授担任主任、余逸群研究员为执行主任，齐聚经验丰富的鼻科医生、中西医结合医生，基于嗅觉疾病开展西医和中西医结合治疗。诊断方面，本中心可进行常规的鼻内镜，鼻功能及嗅觉主观检测；治疗方面，本中心既有常规的西医治疗，也有特色的中西医结合治疗，为患者提供丰富的选择。

本中心在嗅觉障碍相关疾病领域，率先开展病毒性嗅觉障碍的中西医结合治疗，致力于嗅觉障碍的基因及细胞治疗，利用嗅觉干细胞移植促进临床研究成果的转化，获得多项专利。并且中心因嗅觉障碍性疾病创新诊疗技术的建立及推广和应用，获得中华医学科技奖二等奖。

本中心截至目前共承担国家自然科学基金6项，省部级课题多项（包括上海市科委重点项目），近五年发表相关研究论文30余篇；获得实用新型专利1项，中华医学科技奖二等奖1项；连续4年举办复旦大学嗅觉基础与临床研究论坛，为嗅觉基础研究的交流、技术的推广起到了重要的作用。

中心开展嗅觉专科门诊，进行患者主观嗅觉功能检查

本中心的最终目标为提升我国嗅觉障碍诊疗能力，打破当下国外对于嗅觉障碍诊疗方面的垄断，包括深入探究嗅觉障碍的发病机理、研发适合国人的嗅觉诊断设备、制定嗅觉障碍诊断标准、探索嗅觉治疗的新方案等，以期整体提升我国嗅觉诊疗的综合水平，提高嗅觉障碍患者的临床疗效和生活质量。

★ PART.3★咽旁间隙肿瘤诊疗中心

咽旁间隙肿瘤发病率低，约占头颈部肿瘤的1.5%，以良性病变居多，早期临床症状不明显，常于体检时发现，随着肿瘤的生长，可出现临近器官或者神经压迫症状，如颈部包块、声音嘶哑、吞咽呛咳、伸舌偏斜和Horner综合征等。咽旁间隙肿瘤首选手术治疗，由于咽旁间隙包含颈动脉鞘及其内的颈内静脉、颈内动脉，第Ⅸ～Ⅻ脑神经、颈交感链，颈深淋巴结等诸多重要组织结构，术野暴露困难，手术难度大，极易发生大出血及神经损伤等并发症。

张明主任手术和义诊中

咽旁间隙肿瘤诊疗中心聚焦于咽旁间隙肿瘤的诊治，根据肿瘤的大小、性质以及与颈动脉鞘、颅底等周围毗邻重要解剖结构的关系，采取包括传统开放手术（经颈侧、经颈-腮腺）、内镜辅助下经颈、鼻、颞下窝入路、经口内镜辅助以及机器人辅助下经口（TORS）等不同的手术径路。通过选择不同的手术径路，获得足够的术野及操作空间，以提高手术安全性，减轻患者的创伤，降低术后并发症，以及最小程度的影响美观。本中心拥有头颈外科、鼻颅底外科、耳颅底外科、神经外科和介入科组成的MDT专家团队，各专家发挥不同的专业特长，为患者提供安全、微创的治疗方案，临床病例数量和技术水平均在国内领先水平。

颈侧入路及颈侧-腮腺径路是咽旁间隙肿瘤切除术的传统开放手术方式，具有可充分暴露手术野、避免损伤颈动脉和重要神经、与咽腔不通而感染机会少的优点，适用多数咽旁间隙肿瘤（涎腺源性肿瘤、神经源性肿瘤）。内镜经口入路的优点是能保存颜面部美观，无外在手术疤痕，符合微创、美容的特点，并且能够全程显露咽旁段颈内动脉，除了适用于突向咽腔的良性肿瘤外，还可用于咽后淋巴结的切除、侵犯咽旁间隙的鼻咽癌切除等。本中心引进了第四代达芬奇Xi手术机器人，成功开展咽旁间隙肿瘤机器人辅助下经口（TORS）手术，实现咽旁间隙肿瘤的精准、微创及美容治疗。目前，我中心对不同的手术径路均有丰富的临床经验，年手术量在120台左右，力求通过多学科合作，打造国内一流的咽旁间隙肿瘤诊治平台。