爱护“小心肝”:图文全解被忽视的戊肝
背景:
我们常听说甲肝和乙肝,但其实戊肝同样会对人的身体造成严重的危害,1990年《Science》首次发布戊型肝炎病毒(HEV)全基因组序列,至今已经超过30年。近年来,人们对HEV和戊型肝炎已经有了逐步的了解,HEV不仅能引起急性肝炎,还可在免疫抑制人群中引发慢性肝炎甚至肝硬化;而HEV感染还伴随着许多肝外疾病;尿液、乳汁、精液和脑脊髓中均可检出HEV核酸/抗原甚至感染性病毒。
数据显示,我国处于HEV感染高流行区,HEV发病呈逐年上升趋势,已连续8年超过甲肝。由于抗‐HEV IgM和IgG抗体未列入临床常规检测,报告的戊肝病例被严重低估。
戊肝通常急性起病,症状隐匿,但却可引起广泛的多系统损伤,尤其慢性乙肝、丙肝患者,酒精性肝炎、药物性肝炎及其他原因不明慢性肝病患者重叠感染后,肝衰竭发生率及病死率均明显增高。而且,当戊型肝炎合并血小板减少时,患者病情将更加复杂,临床处理更为棘手。
温馨提示:
2022《戊型肝炎防治共识》推荐:对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群,以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等可按0-1-6个月程序接种3针30μg/0.5ml戊型肝炎疫苗。
1.卫健网法定传染病疫情报告
2.《传染病学》第8版(人民卫生出版社)2013
3.《中国临床感染病杂志》.2009.2(5)
4.戊型肝炎防治共识.中华肝脏病杂志 , 2022, 30(8):820-831
5.《公共场所卫生管理条例实施细则》
6.World Health Organization (WHO). Global hepatitis report, 2017. https://www.who.int/hepatitis/publications/global-hepatitis-report2017/en/ (accessed April 4, 2019).
Thirum P, et al. Liver International. 2021;41:1462.
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