两位百岁老人病情危急，内镜微创治疗化险为夷

天气逐渐寒冷，入冬以来的一个月，我院内镜中心连续接诊两位急危重症的百岁老人，医疗团队用高超的医术解除了他们的病痛，彰显了北大医院精湛的医疗技术和厚道的医者仁心。

这两位老人，一位是101岁老人，患有梗阻性黄疸，肝门胆管占位；另一位是105岁老人，患有急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管巨大结石，梗阻性黄疸。两位老人的病情十分危重，加之年纪较长，情况危急。患者及家属慕名就诊北大医院，内镜中心胆胰内镜团队本着“人民至上、生命至上”的原则，与麻醉科充分沟通后，为两位老人进行了经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），通过微创内镜手术，使老人化险为夷。

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    百岁老人也能做ERCP      

冯秋实副主任医师（中）进行ERCP手术

101岁的老人，发现皮肤黄染1月余，黄疸进行性加重，总胆红素、直接胆红素大于正常值上限，被诊断为梗阻性黄疸、肝门胆管占位，病情危重。然而，老人家求诊于多家医院，都因巨大的手术风险而无法获得有效救治。

ERCP手术置入胆管支架，

大量梗阻的胆汁快速流出

我院内镜中心冯秋实副主任医师接诊后，仔细评估了老人家的身体情况和梗阻部位的特点，决定采取微创的手术方式，在尽可能减少手术风险的同时解除梗阻。手术当天，由麻醉科李钰婷主治医师实施静脉全麻术，冯秋实通过ERCP手术为患者打通了梗阻的胆道，在患者左右肝管分别置入一枚胆管支架，引流出大量胆汁，术后黄疸迅速缓解，转危为安。11月16日，101岁的老人康复出院了。

冯秋实副主任医师（中）进行ERCP手术

另一位105岁老人，间断腹痛1月余，伴发热、恶心、呕吐，体温最高39℃，小便呈浓茶色，入院时已经处于肝功能衰竭状态。而且老人基础病较多，曾经置入心脏起搏器，心功能较差。

多重打击下，老人家身体非常虚弱。入院后完善腹部CT显示，老人有胆总管巨大结石、胆囊多发结石、胆囊炎。冯秋实考虑老人为急性梗阻性化脓性胆管炎，需要尽快解除胆道梗阻，否则会继发感染中毒性休克。

ERCP手术先后置入两枚胆总管支架，

引流淤积的胆汁及脓液

病情紧急，刻不容缓，冯秋实即刻开始准备，再次选择了微创ERCP手术来减少和控制风险。麻醉科陈惠荣主治医师为老人实施静脉全麻术进行支持，冯秋实带领团队为老人置入两枚胆总管支架，用时仅10余分钟，及时置管后引流出大量胆汁和脓液，老人感染很快得到控制，康复出院。

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    厚道医者，一流团队      

近年来，我国胆石症发病率呈逐年增加的趋势，而且随着人口老龄化，就诊患者平均年龄越来越大，诊疗患有胆石症的高龄老人、超高龄老人挑战着医疗团队的救治能力。

内镜中心胆胰内镜团队

北大医院内镜中心是国内最早开展胆道镜及ERCP的中心之一，在冯秋实副主任医师、边大鹏主治医师努力下，攻坚克难，挑战极限，不断刷新着救治效率和难度的纪录，在国内处于领先水平。其中，冯秋实是内镜外科领域的知名专家，具有非常丰富的临床经验，多年来致力于胆道镜及ERCP的推广和应用，所教授学员遍布全国各地，其中很多已成为胆胰疾病领域的骨干力量。内镜中心团队将继续发扬“厚德尚道”的院训精神，为人民群众的健康幸福保驾护航。

图  文：内镜中心 边大鹏、田原

编  辑：宣传中心

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