【阜外 • 暖心故事】没有年龄界限的守护

爱这个永恒的话题是没有年龄界限的，对于中国医学科学院阜外医院医护人员来说用心守护健康同样是没有年龄界限的。        

小易是一个4个月大的早产儿，小易的妈妈在怀孕28周的时候，因为突发妊娠子痫，不得不进行剖腹产将其提早分娩出来。刚出生的小易才1公斤。好不容易从保温箱出来，准备同家人们一起生活，医生又发现小易心脏瓣膜先天发育畸形，主动脉瓣重度狭窄，动脉导管未闭，如果不尽早手术，小小的心脏不堪重负，可能活不了多久。爸爸妈妈爷爷奶奶四处打听救治的办法，怀着最后的希望带小易来到了中国医学科学院阜外医院寻求救治。

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另一位主人公王奶奶今年81岁，用王奶奶自己的话说是“该得过的病都得过了，高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、甲状腺瘤、子宫肌瘤、乳腺癌”。没想到刚刚战胜乳腺癌，这心脏瓣膜又出现了问题——二尖瓣关闭不全，重度返流。由于王奶奶年龄太大，再加上很多基础病，地方医院建议王奶奶来中国医学科学院阜外医院寻求救治。经过检查发现，王奶奶心脏二尖瓣关闭不全是由于心脏瓣膜结缔组织的老化，造成心脏内的二尖瓣脱垂。需要手术进行修复。

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传统的外科开胸治疗，体外循环对于他们来说所承受的风险和创伤比常人要大的多。微创介入治疗成为了首选。可是这一老一小：一个心脏只有两指大小，一个心脏扩大收缩无力。微创介入治疗技术难度是非常大的。中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心经过术前仔细评估和讨论，针对这一老一小的病情特点和各自的身体状况，利用内外科相结合的技术优势，制定了个性化的微创介入治疗方案。中国医学科学院阜外医院副院长，国家卫生健康委结构性心脏病介入质控中心主任潘湘斌教授为小易做了主动脉瓣球囊扩张术，术后小易的主动脉跨瓣压差从术前的100mmHg，降到了12mmHg，主动脉瓣无返流。王奶奶接受了经导管二尖瓣钳夹术，修复了受损的瓣膜。术后这一老一小重获心声！相互祝福，开心迎接新的生活！

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医学科普    

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是位于左心室和主动脉之间的闸口由于某种原因变窄了，例如感染、炎症、钙化及先天性心脏缺陷，血流从左心室流入主动脉时受阻，使的心脏不得不更努力的搏动泵血。

主动脉瓣球囊扩张术：是微创介入治疗的一种方法治疗主动脉瓣狭窄，通过一个球囊导管，对主动脉瓣瓣口进行加压扩张，解除瓣膜狭窄。

退行性心脏瓣膜病:是老年人最常见的心脏瓣膜病，老年退行性心脏瓣膜病的发病率与年龄呈正相关，随着医疗水平的提升，老龄化社会的瓣膜病主要表现在主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流和二尖瓣反流。患者会出现胸闷、心慌、气短、食欲不振、活动无耐力。平时生活方式不健康，高血压、高血脂、高血糖、冠心病史等将会加快心脏瓣膜的老化过程。随着狭窄或关闭不全的加重，心脏内返流也随之增加，肺动脉压力升高，心脏也不堪重负。患者会出现：呼吸困难、浑身没劲、肢体水肿、心脏积液。严重者：心律失常、肺淤血、肝脏肿大、心脏增大、心衰、猝死等。

经导管二尖瓣钳夹术：是一种微创介入的方法，治疗二尖瓣关闭不全。患者不需要开胸及体外循环，在全麻下医生在患者大腿股静脉处切开一个小口，通过插入的导管，将夹子送到心脏二尖瓣病变的部位进行修复。

由胡盛寿院士精心打造的中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心复合技术团队的领导人潘湘斌教授是心外科、心内科双博导，团队融合了国内顶尖的影像科、心脏内外科和重症医学的骨干专家。主持研发的“中国原创超声引导经皮介入系列技术”在国际上率先实现了“不开刀、无放射线、不用全身麻醉”治疗结构性心脏病。该技术已经发展成为一套完整的方法学体系，国家卫生健康委质控中心于2017年为该技术颁布了临床应用指南，同时该项技术也获得2022年中华医学会科技进步一等奖，世界卫生组织创新奖。团队出版的“无放射线经皮介入治疗”一书已经翻译成英文，作为培训教材被欧美国家采用，团队主要成员先后受邀访问欧亚非等20多个国家进行手术演示。以团队为依托的国家国家卫生健康委结构性心脏病介入技术培训基地不但在国内培养了一批新技术人才，而且培训了一批来自亚洲、欧洲及美洲的新型介入技术医生。实现了中国方案、世界应用！

供稿：结构性心脏病中心

编辑：党委办公室     

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