尿晶体有害,然而...90%的人都不知道!

2022
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医学镜界
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光学显微镜是尿沉渣检查的金标准,偏光扫描显微镜是尿沉渣中结晶检查的金标准。不管是代谢性结晶、病理性结晶或药物结晶,由于折光率的不同,在偏振光下结晶可出现不同的明暗及颜色变化。

年年体检尿常规,然而90%的人都不知道尿中的晶体提示我们什么?  健康体检又为何要常规做尿晶体分析?在尿沉渣检查中常常会发现尿结晶,但很多人不关心,甚至很多医生也不明白,尿中晶体说明什么,即使生理性尿结晶,对人体也有一定的害处,病理性晶体坏处则更多。尿液分析提供了一个进入肾脏的窗口,因此它被视为无创的“液体活检”。结晶是尿液过饱和的标志物,其物质来自代谢紊乱,遗传性疾病或药物,因此结晶分析可以反映机体的稳态。

一、肾积晶的危害

肾人之根本,常因肾积晶而致肾损害

尿积晶有毒,可导致肾炎症免疫反应

尿晶体有害,引起尿石梗阻性肾脏病

尿晶体致癌,慢性刺激致肾膀胱肿瘤

尿晶体致炎,诱发前列腺及膀胱炎症

尿晶体过敏,触发神经致尿频尿急迫

尿晶体伤神,精神不振神经功能紊乱

尿晶体伤欲,不思饮食男性性功能差

二、尿晶体检查意义

有助于提醒临床医生晶体相关肾损伤的可能性。

有助于病理学家在活检中鉴定肾脏内的晶体,

有助于临床医生评估患者的药物相关肾损伤

有助于临床医生发现与血尿相关性的恶性肿瘤

有助于临床医生发现某些遗传性疾病。

有助于临床医生分析尿晶体相关的患者精神不振及神经功能紊乱

有助于临床医生发现前列腺及膀胱炎症的病因

有助于临床医生分析尿频尿急发生的原因

三、临床实践中使用的许多药物与结晶尿和结晶性肾病有关

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光学显微镜是尿沉渣检查的金标准,偏光扫描显微镜是尿沉渣中结晶检查的金标准。不管是代谢性结晶、病理性结晶或药物结晶,由于折光率的不同,在偏振光下结晶可出现不同的明暗及颜色变化。对于一些通过形态及大小无法区分的晶体,可以通过在显微镜补偿器下观察晶体的干涉色或通过某些化学溶解反应来具体区分。理化方面,由于大多数的晶体对于PH敏感,所以尿液的PH值在尿晶体检查时也需要我们特别关注。发现各种病理晶体和/或含晶体的管型,表明结晶性肾病的可能性。组织活检时识别肾内晶体,有利于晶体性肾病的诊断,评估潜在病因。识别药物性晶体,及早发现药物性肾损害的发生。识别不同生长期的结晶,有利于治疗指导。

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关键词:
尿沉渣,尿晶体,显微镜,药物性,晶体,尿液

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