急诊“就医宝典”：急诊科主任说一定要注意这几点！

急诊是指紧急救治和抢救 急诊的存在保证了 患者在突发疾病、受意外伤害时 能在最短时间内 得到专业、科学的救治

很多患者来看病 不知道要准备哪些东西 甚至因为紧张遗忘东西 今天，我院急诊科主任秦海东 为大家整理了“就医宝典”

1 记录

感冒发热的病人在家多量几次体温并记录下来，尤其是在畏寒、寒战、身体酸痛时。就诊时病人常因自服退热药或路上吹冷风，量体温时不发热，使医生不能正确了解病人发热的热型。

2 带样本

咳嗽、咳痰、咯血的病人应注意痰的性状，比如稀薄或黏稠、白色或黄脓、带血丝血块，必要时用小盒子带些痰样本。

3 带标本

腹泻的病人可以带粪便标本来医院化验。特别注意用棉签挑取像鼻涕样的黏胨部分或呈红色绿色特异的部分。否则到医院后再留粪便标本费时费事，如转变成水泻后，医生不易分析病因。

4 留现场

胃肠溃疡病人易出血，应及时留取呕吐物和粪便，特别是咖啡色、黑色的部分，以便鉴别是否有出血。

5 请监测

心脏病或心慌、眩晕、眼睛发黑、晕厥的患者，在发作时自己或家人要帮助数一下脉搏，记录下频率、强弱和节律，有利于医生鉴别是心血管病还是脑血管病。这类疾病多为阵发性，病人到医院检查心电图和CT时往往已恢复正常，给诊断带来困难。因此及时记录当时状况非常必要。

6 及时量

脑血管病或高血压发作时常伴有头晕、呕吐、肢体麻木乏力、昏迷等，应及时测量血压。若血压明显高于平常则应先给予平卧和服降压药。

7 先预检

腹痛的病因多种多样，胃肠炎、胆结石、肾结石、胰腺炎、心肌梗死、宫外孕都可引起腹痛。病人就诊前应先到预检台向护士说明病情，在护士指导下分流至相应科室就诊。

8 带药瓶

昏迷或疑似中毒、长期抑郁的病人，应在其身边寻找空药瓶及农药瓶，检查长期服用的降糖药、降压药、精神镇静药等有无明显缺少，并带药瓶到医院检查。

9 喝糖水

心慌、冷汗、乏力的病人应平卧，测量血压和血糖。如果有低血糖应先吃些巧克力、糖水。

10 先问人

若聚餐后出现呕吐、腹泻、腹痛症状应询问同席就餐者有无异常，便于查找病因及病原体。

11 一测一服再一按

鼻出血的病人如平时有高血压应先测量血压，通常是由于血压飙升引起，服用降压药并按压止血后再就诊。

12 头偏要牢记

协助醉酒或反复呕吐的病人就诊，应把病人头部偏向一侧，防止呕吐物被误吸入气管，引起窒息。

13 就医几件套

就诊前，病人最好找出以前的病历、出院小结、重要化验检查单一并带上（曾在我院就诊过的患者，医生可在电脑上直接查阅患者既往所有检查、治疗及影像结果，非常快捷，方便了老患者），以便医生快速准确了解既往病史，也避免一些重复检查。平时长期服用的药物、喷雾剂或最近自服的药物，要把药瓶或说明书带给医生，也防止重复开药。

14 表述要清楚

病人向医生说明病情时，先重点说明最难受的一两个症状，再按时间顺序从诱因、病情发展、加重过程、自服药后的效果等顺序说明。一定要向医生说明“糖尿病、冠心病、高血压、肝炎、肾病、药物过敏”等病史，对医生诊断和用药有非常重要的意义。如不说清特殊情况，有可能在诊断和治疗中埋下隐患。

15 电话咨询

皮肤、口腔、耳鼻喉科、儿科、眼科等，有的医院没有夜间急诊，就诊前最好电话咨询医院急诊预检室。

16 不急躁

就诊时，有些疾病的诊断需要时间，有些项目需要反复检查、动态观察。有时医生忙于抢救危重病人可能会改变诊疗次序。病人要予以理解，避免急躁。

就医小结

对医生而言，急诊是高强度、高风险的岗位。不管面对腹痛、昏迷、发热还是胸痛等病人，急诊科医生要在最短的时间里，针对病人的症状在几十种疾病中进行鉴别，对检查结果进行评估，治疗中进行观察。一次成功的救治是病人与医生共同协助的结果。如果就诊时您能记起这些小知识，做到急而不乱，会对抢救和治疗有所帮助。

本期专家简介

秦海东

中共党员 急诊科主任 主任医师 医学博士 副教授 中华医学会急诊分会危重病质量管理学组委员，江苏省急诊医学分会委员，江苏省灾难医学分会副主任委员，江苏省医师协会灾害医学专委会副主任委员，江苏省急诊质控中心、院前急救质控中心委员，南京急诊医学分会副主任委员，南京灾难医

学分会主任委员等。   擅长：危重症、心肺脑复苏、心脑血管疾病、急性冠脉综合征、急性心力衰竭、中风等。    

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