我院皮肤科开设特应性皮炎/湿疹专病门诊

特应性皮炎   (Atopic Dermatitis ，AD)       最常见的儿科皮肤疾病，通常   初发于婴儿期   ，可延续至儿童期、青少年甚至成年期，部分患儿   逐渐发展为过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等等。   近30年来，全球AD的发病呈逐渐升高的趋势，据统计每3个婴儿中就有1个婴儿患有特应性皮炎。该病已成为世界公共卫生问题之一，其发病原因复杂，且经常反复发作，严重影响患儿的身心健康。 什么是儿童特应性皮炎？      

如果宝宝总是皮肤瘙痒，喜欢抓挠，而且皮肤特别干燥，在面颊、四肢等部位出现湿疹，可能是患上了儿童特应性皮炎。

特征有：

0 1  、皮肤瘙痒

0 2  、全身皮肤干燥

0 3  、屈侧皮肤有皮疹（肘窝、膝盖后的腘窝等部位曾有干燥或湿疹）

0 4  、发病年龄在2岁以内

0 5  、个人哮喘或过敏性鼻炎病史，或一级亲属有特应性皮炎家族史

如果宝宝症状符合第1条，并同时符合另外的3条及以上，则有可能是儿童特应性皮炎，建议宝爸宝妈们及时带宝宝来医院就诊。

为什么会得特应性皮炎呢？      

特应性皮炎/湿疹的发病机制复杂，涉及多种因素,与遗传和环境等因素关系密切。

遗传因素是本病的最强风险因素，需要关注患者父母等家族成员有无过敏性疾病史。遗传因素影响患者的皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素的影响是多方面的，包括外界的气候变化、感染原和变应原刺激等；

自身的生活方式改变，比如过多不合适的洗浴、过于清洁的环境、相对单一的饮食等；还包括环境暴露，如环境污染、被动吸烟等都可能通过改变基因表达引起免疫系统与皮肤屏障异常，这些都参与特应性皮炎的发生和发展。此外，心理因素如精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪也是特应性皮炎发病中重要的促发因素

虽然特应性皮炎的确切发病机制尚不清楚，但目前研究认为免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节，且三方面互为影响、互为诱因。免疫异常和皮肤屏障功能障碍使外界环境物质（如过敏原和微生物）易于侵入表皮而启动炎症反应，炎症因子可以抑制皮肤屏障相关蛋白的表达，进一步破坏皮肤屏障功能。

特应性皮炎对日常生活有哪些影响？      

除了皮肤表现以外，瘙痒也是AD患者最主要的症状，长期剧烈的瘙痒会影响患儿生活、工作和学习，特别是影响儿童的睡眠质量。而长期的睡眠障碍又会影响孩子的生长发育（如骨龄、身高等等）。研究发现，超七成的AD患儿生活质量受到中等程度以上的影响，包括患儿的家庭生活，学校生活以及社交生活等等。也有20

%AD患儿因疾病不得不缺勤学校的学习生活，以及影响患儿的在校表现。此外，AD患儿还会出现一系列心理健康障碍，比如抑郁，注意力缺陷多动障碍，焦虑，品行障碍甚至自闭等等。总之，AD对患儿日常生活质量及家人都有严重的影响。

特应性皮炎有哪些的合并症呢？      

随着对疾病的不断研究发现，AD被认为是过敏进程的起点，也会影响多种过敏性疾病如食物过敏、过敏性鼻炎以及过敏性哮喘等的发生。

AD与多种自身免疫性疾病的发生相关，也与某些恶性肿瘤发生率的降低及血清低维生素D水平有关。AD不仅是多器官感染和骨质疏松的潜在危险因素，还会增加患者发生心血管疾病、肾病综合征和皮肤干燥症的风险。因此，合理有效地治疗特应性皮炎、正确识别其相关疾病并早期干预，可以有效降低患儿系统性疾病的问题发生，对改善AD患者预后和提高其生活质量有重要意义。 

我院皮肤科特应性皮炎专病门诊开诊啦！

综上所述，特应性皮炎是慢性、复发性、系统性、炎症性疾病，发病率高，诊断率低，易误诊、漏诊。为满足广大家长和患儿的诊疗需求，我科在丁欣强主任的带领下特设“特应性皮炎/湿疹”专病门诊，旨在为更多的AD患儿提供规范化的诊疗，加强家长对特应性皮炎疾病的知晓率和规范治疗率，增强患者、家属及医护人员规范管理特应性皮炎的意识和管理水平，助力患儿家属标准化、规范化、全程疾病管理，以提升特应性皮炎的整体防治水平。

AD目前难以根治，患者往往需要进行长期管理，其中慢性病管理对于AD的治疗起着至关重要的作用，慢性病管理不仅要让患者加强对疾病的认识，也要求医生不断更新学术知识，了解最新的学术前沿治疗进展，给患者提供优质的诊疗服务。同时，慢性病管理也需要多学科综合治疗（MDT）管理，尽早控制患者的临床症状，降低其他伴发性疾病风险以及复发率，达到长期治疗的控制目标。

参考文献

中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会皮肤性病学分会, 等.  特应性皮炎基层诊疗指南（2022年） [J] . 中华全科医师杂志, 2022, 21(7) : 609-619. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20220215-00102.

    特应性皮炎专诊安排及出诊专家：    

丁欣强 

职称：副主任医师

职务：皮肤科副主任

中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组委员

陕西省中西医结合学会变态反应专业委员会常务委员

陕西保健学会皮肤保健与美容专业委员会委员

从事儿童皮肤科专业多年具有丰富的临床诊疗经验。

擅长：诊治儿童过敏性皮肤病如湿疹、皮炎、荨麻疹等，并在儿童血管瘤、白癜风、脱发、斑秃、银屑病等复杂疑难疾病上具有丰富的临床诊治经验。

李静 

 皮肤科主治医师

陕西省医师协会皮肤科医师分会青年委员

陕西省中西医结合美容分会青年委员

主要从事皮肤屏障及相关疾病的研究，在国内外期刊发表文章20余篇。个人专长: 特应性皮炎、婴儿湿疹、荨麻疹、血管瘤、儿童痤疮、白癜风、银屑病以及遗传性疾病的诊治。

文字：皮肤科李静

图片：皮肤科 部分源于SOOGIF

排版：宣传科 张婧 | 审核：宣传科 杨馥羽

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