鱼骨卡喉咙喝白醋？小心越喝越伤

近日，我院消化内科收治了一名食管异物的患者，该患者还没住院前已在消化内镜中心取了部分异物。考虑异物的形状复杂，难以一次取出，为患者的安全着想，医生建议住院处理。

经详细询问才得知，患者吃饭时用鱼汤兑饭，结果一咕噜，吞了大口的饭，没注意看汤中的鱼骨头，当反应过来的时候，鱼骨已经卡在喉咙里，连吞口水都觉得疼痛不已。家人见状立即把患者送到急诊科，急诊科的医生立即通知消化科医生会诊，术前准备好送消化内镜中心取异物，于是就出现上述的一幕。

“土办法”要不得

成人的食管异物，多数是进餐时不小心卡到骨头或食物，很多人也有类似的经历，他们大多在前往医院治疗前，尝试各种方法自行处理，例如：吞饭团、喝醋、喝大量的水等“土办法”，在尝试失败，疼痛感越来越明显时，就不得不求医。

回到刚才的案例。该患者由于吞咽时异物感强，咽喉疼痛难忍，自觉胸骨后不适，才前来我院急诊科就诊。就诊后行CT检查，结果显示：胸上段食管（约T3-5椎体水平）异物存留，局部食管壁肿胀。左侧上颌窦黏膜下囊肿，右肺上叶尖段肺大泡。考虑诊断“食管异物”。

从CT检查结果看，鱼骨头较为尖锐，随着吞咽动作上下移动，如不做好充分准备及时处理，有可能触发其他严重的并发症，例如食道穿孔、纵隔炎、大出血等。一旦鱼骨头刺破食管，还会引起血胸或气胸的问题，犹如一颗定时炸弹驻扎于身体里，随时一触即爆，危及生命。

食管异物，通常会通过内镜下取出。此项操作具有创伤小、恢复快的优点，一般操作前，患者需禁饮食6小时以上才可以进行手术，需在局麻或全麻下进行，但考虑到采用局部麻醉下进行操作，患者会较为痛苦，同时患者的恐惧心理也会影响操作时的配合度，影响操作者。为了更好完成手术的进程和取得患者的配合，因此优先选择全麻下进行，通过内镜将食道异物取出。

术中，杜国平主任、樊淑梅区长和苏秀群医生边做边调整取出的方案，取出后反复细查食管黏膜损伤情况，经过1个多小时的努力，终于顺利将4.6×2.3cm大小的鱼骨头完整取出，手术过程顺利。患者清醒后细问患者，得知这是一条超过十斤的鱼脊骨，患者女儿看到取出的骨头，都难以置信，当时是怎样吞下去的。

内镜下取出食管异物

患者术后复查胸部CT及上消化道造影显示伤口愈合良好，未见渗漏，各项检验指标无异常，患者无不适反应。近日已顺利康复出院。

医生提醒

01大家进食时要细嚼慢咽，不要说嬉笑、打闹！

02通过食醋软化鱼骨头的方法，作用甚微，而且喝下去的醋与鱼骨头接触时间极短就进入胃内了，喝食醋对于鱼骨头卡喉咙没有任何效果。

更糟糕的是，食醋含有的醋酸对食管黏膜有一定腐蚀刺激作用，特别是儿童的食管比较稚嫩，反应会更加严重，虽然食醋中的醋酸含量较低，醋酸是弱酸，但吞服一定的量，严重者会发生食管炎。

03切忌通过再吃食物，试图让鱼骨头随食物吞入胃内是错误，这样做鱼骨头进入胃内的可能性很小，反而会更深地卡入食管内，并且为后面胃镜下取鱼骨头带来很大麻烦。

04切忌拖延时间，有些人当初不是很难受，不愿意去医院，拖着，这可能会导致严重后果！

正确做法要知道！

一旦误吞鱼骨头怎么办？鱼骨头卡喉后正确做法：

01立即停止进食！

02尝试咳嗽几下，若鱼骨头位置较浅，可能会被咳出；如果无效，用手指或筷子刺激咽喉壁诱发呕吐动作，位置较浅的鱼骨头可能会被呕出来。

03如果呕吐几次仍然无效，要立即去医院耳鼻喉科就诊，喉镜下观察鱼骨头位置，若骨肉在咽喉部可以取出；若耳鼻喉科医生没有发现鱼骨头，鱼骨头可能卡在食管内，拍胸部CT以明确鱼骨头是否在食管内，若确认鱼骨头还在食管内，请消化科医生在胃镜下取出鱼骨头。

总之，鱼骨头卡喉切莫惊慌，要立即停止进食！按上述方法尝试无效要立即去医院就诊！

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