心脑血管病患者可以拔牙吗？要注意哪些事项？

最近一位老人，因为牙痛导致茶饭不思、夜不能寐，叫他去医院看看把牙拔了一劳永逸，可是他却表示自己有心脏疾病，不能去拔牙，无奈只有吃止痛药熬过去…心脑血管疾病患者到底能不能拔牙？

医生表示：拔牙时的疼痛、紧张和恐惧可能会引起血压和心率改变，容易诱发心脑血管意外的发生。

如果心脑血管疾病处于一个稳定的阶段，是可以拔牙的。

如果疾病正处于一个发作期或者是有症状、有不舒服表现的时候，是不建议拔牙的，因为有可能导致身体不良反应，导致心脑血管疾病加重。

这些情况下，心脑血管疾病患者拔牙也有风险！

高龄老人应谨慎。70岁以上有心血管病的人对拔牙的耐受力更差，并且老年人普遍有高血压，拔牙后也更容易出血，所以拔牙的风险更高。是否需要拔牙，应充分考虑后再定。

对有心脏病的人，应先确定心脏病的性质，是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎还是冠心病等。风湿性心脏病和心肌炎患者拔牙要特别注意，因为拔牙可能引起暂时性菌血症，拔牙前2~3天就应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。

这几类牙齿都需要拔除！

1.牙周炎导致的松动牙；

2.已经无法修复的龋齿，一些残根，残冠锐利的边缘，容易成为牙龈癌等疾病的诱因；

3.病灶牙，就是指有些牙齿会引起一些慢性疾病，比如颌骨骨髓炎或者是上颌窦炎；

4.反复引起冠周炎和邻牙龋坏的阻生牙；

5.影响功能和美观的错位牙。

拔牙前需要做些什么准备？

医生需要评估患者是否有拔牙的禁忌症、是否服用活血药物、是否有炎症以及其他情况。

一、是否有拔牙的禁忌症：年龄大的人是否有未经控制的高血压、心脏病、糖尿病。

二、是否服用活血药物：如果患者长期服用活血药物，比如阿司匹林，华法林、波立维，需要在拔牙前停药3-7天，才能进行牙齿的拔除。

三、是否有炎症：当牙齿有肿胀和疼痛现象时，最好在消炎以后，症状消失再拔牙。

需要注意的是：拔牙前要进食，因为在饥饿的时候注射麻药，拔牙期间可能会造成低血糖、昏厥等情况出现。

四、需要做身体准备和心理准备。要消除焦虑和紧张心理，减少情绪波动对生理功能的影响，使拔牙顺利平稳地完成。