首个，国家精神疾病医学中心正式成立

来源：心榜

11月20日， 国家精神疾病医学中心揭牌仪式在北京大学第六医院举行，标志着国家精神疾病医学中心正式启动。 早在今年7月29日，国家卫生健康委网站发布了《国家卫生健康委关于设置国家精神疾病医学中心的通知》， 决定在北京市、上海市和湖南省设置国家精神疾病医学中心。 这三个中心的设置主体分别为： 北京市（联合）：北京大学第六医院、首都医科大学附属北京安定医院上海市：上海市精神卫生中心湖南省：中南大学湘雅二医院三个中心共同构成国家精神疾病医学中心，形成南北协同、优势互补的模式。 为什么需要设立国家精神疾病医学中心呢？中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林在接受中青报·中青网记者独家专访时表示：“国家精神疾病医学中心的设置，对于我国精神卫生事业发展具有十分重大的历史意义和现实意义。” 他告诉记者，虽然近十年来我国精神卫生事业有了快速发展，但与世界上精神医学发展较早的国家相比，仍有一定差距，公众精神卫生问题不容小觑，应予以高度关注。

01     设立国家精神疾病医学中心的必要性

那么，是哪些公众精神卫生问题不容小觑呢？ 第一，21世纪以来，随着经济社会的发展和生活方式的转变，精神障碍的患病率呈上升趋势。 据国家卫健委疾病预防控制局的数据显示， 截至2017年底，全国精神障碍患者达 2亿4326万4千人，总患病率高达17.5%；严重精神障碍患者超过1600万人，发病率超过 1%，而这一数字还在逐年增长。 最新的流行病学调查显示，我国成年人中，精神障碍的终身患病率达16.6%。然而在我国，80%以上的抑郁症和焦虑症患者都没有得到治疗， 随着新冠肺炎疫情的快速蔓延，焦虑、抑郁、PTSD（创伤后应激障碍）等精神疾病发病率也进一步上升。 精神疾病不仅发病率高，而且负担重，给公众、家庭和社会都带来了深远影响。 第二，据世界卫生组织报告， 全球有10%-20%的儿童青少年患有精神疾病。中国0-14岁儿童和青少年有2.5亿，占总人口的17.9%；我国6-16岁儿童青少年精神障碍的患病率为17.5%。 其中， 抑郁症是全球青少年致病致残的主要原因之一， 是青少年的第三大疾病负担，会导致自杀等严重后果，需要尽早干预，守护儿童青少年的心理健康刻不容缓。 更重要的两个亟待解决的问题是： 1） 我国精神疾病医疗资源区域、城乡差距明显， 2019年发布于《柳叶刀-精神病学》的一份调查研究揭示，从精神疾病患病率的地区（城乡）差异来看，农村居民的精神疾病患病率明显高于城市，尤其是痴呆的患病率城乡之间呈现显著差异。 2） 精神科诊断带有很大的主观性，缺乏规范的精神疾病诊断标准， 这就导致了很多精神疾病患者接受治疗后效果不佳。 中南大学湘雅二院精神病学科主任王小平教授透露，“精神科的诊断率只有6%，所以综合医院里存在大量未满足的精神心理科的服务需求。” “此外，临床诊疗方面，精神障碍病因复杂、病程漫长，现有精神疾病的诊断标准（ICD和DSM诊断系统）都是依据患者的症状和体征做出临床诊断，带有很大的主观性，精神疾病诊断的不规范导致很多精神疾病患者接受治疗效果不佳，给精神疾病的临床诊疗带来很大挑战，精神疾病专科的规范诊疗体系亟待建立。” 对于这两大问题，陆林教授表示本次“成立国家精神疾病医学中心，无疑会对提升全国精神疾病诊疗水平，缓解目前医疗资源不均衡现状带来极大的促进”，且“能够协助国家相关部门，促进国家精神卫生服务体系建设、精神卫生专业人员规范培养以及临床科研协作等职能，是众望所归的一件事情。” 在卫健委的消息传出后，人民日报健康客户端记者随机访问了5位精神专科医生，他们均向记者表示，最大的期待是能借此机会让更多人了解到精神卫生的重要性，也期待医院中“冷门”的精神科不再“冷门”。

02     国家精神疾病医学中心正式启动

根据国家卫健委发布的标准， 国家精神医学中心应当为三级甲等精神专科医院，在精神医学领域处于国内领先地位，要能够提供服务的精神科床位数≥300 张；急性（短期）住院床位数占医院床位总数≥20%，符合精神科疑难急重患者收治标准患者≥70%。 以上述标准，国家卫生健康委在全国遴选了4家精神卫生医疗服务能力强、基础设施好、管理及信息化水平高、辐射范围广的医院，分别在北京、上海、湖南设置3个国家精神疾病医学中心。 北京大学第六医院的这一次揭牌，代表着我国首个国家精神疾病医学中心的正式成立。 接下来的问题就是：成立之后，先做什么？ 在启动仪式上，北京大学第六医院院长陆林强调，履行国家精神疾病医学中心的职能，当务之急就是要为国家培养高层次的精神学科人才。 他表示，作为国家精神疾病医学中心的牵头医院， 未来，北京大学第六医院将继续致力于提高国家精神疾病医学中心的医疗服务水平，重点规划建立国家示范级精神科师资能力培训中心，多点辐射精神科网络在线远程教育中心，协助制定国家级精神科专科培训标准，同时加强国家精神医学分级诊疗服务网络和管理运行机制建设。 中国工程院院士、北京大学常务副校长、医学部主任乔杰院士则表示：希望北京大学第六医院以国家精神疾病医学中心为契机，充分发挥引领作用，把推动国内各区域精神医学均衡发展作为首要任务，打造集医、教、研、防为一体的世界一流医院。 国家卫生健康委医政司司长焦雅辉则指出，国家精神疾病医学中心的设立，是进一步完善医疗卫生服务体系、推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局、有效提高我国精神疾病领域医疗卫生服务能力的重要举措。希望北大六院以此为契机，进一步打造精神医学高地，加快推进我国精神医学事业发展。

从上面的发言，不难看出，众人对此次北京大学第六医院作为首个国家精神疾病医学中心的启动，是抱有很大的期待的，主要集中在：

第一， 加强精神科人才的培养与输出，包括打造出国家示范级精神科师资能力培训中心，制定国家级精神科专科培训标准等。

第二， 推动精神医疗资源的扩容和区域均衡布局，缓解我国精神疾病医疗资源的区域、城乡差距，进一步完善我国的医疗卫生服务系统。

当然，这一切仅靠着一个北京大学第六医院是不够的，还需要有更多的医院、医学机构参与进来，才能真正实现这两大愿景。 陆林在此前采访中就提出， 仅仅在北京、上海和湖南设置国家精神疾病医学中心还远远不够，今后应在每个省（区、市）都设置一个精神疾病医学中心。 而北大第六医院此次作为领头羊开启了国家精神疾病中心的建设，无疑会起到示范作用，为今后更多的精神疾病医学中心的建设提供了一个样板。后续的效果与影响到底如何，值得进一步关注。

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