年龄和肾功能对草酸钙肾结石患者尿液生化的影响

年龄和肾功能对草酸钙肾结石患者尿液生化的影响

肾结石与慢性肾病风险增加有关，其发病率随年龄而变化。然而，关于衰老和肾功能下降对草酸钙结石形成的泌尿危险因素的综合影响知之甚少。对993例草酸钙结石形成患者的24小时尿液采集进行了回顾性分析。我们首先测试了年龄和肌酐清除率对草酸钙肾结石的各种尿决定因素的相互作用，然后在调整人口统计学和生化协变量的单变量和多变量分析中检查了它们的单独和综合影响。我们发现年龄和肌酐清除率在预测24小时尿液pH值、钙和柠檬酸盐方面存在显着的相互作用。鉴于肌酐清除率低的结石形成者数量较少，我们将进一步的回归分析限制在肌酐清除率≥60 mL/min的患者。在多变量分析中，尿枸橼酸盐、草酸盐和总体积与年龄呈正相关，而尿pH、柠檬酸盐、钙、草酸盐、草酸钙的总体积和RSR均随肌酐清除率降低而显著降低。肌酐清除率从 120 mL/min 降低到 60 mL/min 与柠檬酸盐（188 mg/天）、钙（33 mg/天）和草酸盐（4 mg/天）以及 RSR 草酸钙（1.84）的日排泄率有临床显著降低有关。年龄和肌酐清除率是草酸钙肾结石几种尿液决定因素的重要独立预测因子。在草酸钙结石形成患者的管理过程中，应考虑衰老和肾功能下降的影响。

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Tran, T.V.M., Li, X., Adams-Huet, B. et al. Impact of age and renal function on urine chemistry in patients with calcium oxalate kidney stones. Urolithiasis 49, 495–504 (2021). https://doi.org/10.1007/s00240-021-01254-6

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