结肠息肉有癌变可能，建议这几类人尽早进行肠镜筛查

在日常体检中，有时报告上提示有结肠息肉，因平时并未有什么不适的感觉，很多人不以为然。

但你知道吗？结肠息肉虽小，却不能轻易忽视它。结直肠息肉，又称大肠息肉，约95%结直肠癌主要由肠息肉演变而来。

结肠息肉形成原因

结肠息肉主要有腺瘤样息肉（常见）、炎性息肉（肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果），错构瘤型息肉等类型。

息肉发生的原因复杂多样，很难绝对避免其发生。其中，腺瘤性息肉的发生，跟遗传因素、饮食结构不合理、生活作息不规律、缺少必要的运动等多种因素有关；炎性结肠息肉的形成，与长期腹泻、长期便秘、饮食、胆汁代谢紊乱、肠道疾病等有关。

结肠息肉的症状及危害

肠息肉大部分情况下没有症状，但当息肉长到一定程度时，部分患者可能会出现便血表现，或者出现大便习惯的改变，比如大便次数增多、腹泻、便秘或腹胀，有时还有腹痛表现。

有的息肉出现局部套叠，可能会有肠梗阻的表现，但通常情况下息肉通过结肠镜检查才发现，大部分没有任何临床表现。

腺瘤性息肉容易癌变，约有90%的结肠癌是腺瘤性息肉演变而来。炎性息肉逐渐长大，也会发生腺瘤样变，最后导致结肠癌发生。

可怕的是，结肠息肉甚至是早期结肠癌，几乎都没有特异性症状，只能通过结肠镜检查发现。一旦出现便血或肠梗阻等临床症状，很大可能提示已经错过了最佳的治疗时机。

建议40岁以上，以及这四类人尽早做肠镜检查

有研究发现，息肉从发生到癌变，一般需要10-15年时间。若能早期发现，治愈率甚至可以达到90%以上。以肠镜为代表的筛查手段能有效发现早期肿瘤。

世界卫生组织建议40岁之后的人群，无论有无消化道症状，都要首次做一次肠镜检查。

根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识，2020》，建议以下这4类人群立即进行肠镜检查：

1、一级亲属有结直肠癌病史；

2、本人有癌症史或肠息肉史；

3、免疫法大便潜血阳性：需行2次，间隔1周，任意1次检查阳性；

4、符合以下任意2条者：慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）、粘液血便、精神刺激史、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎或胆结石史。

如何预防结肠息肉的发生

实际上，预防肠息肉能够大大降低结直肠癌的发生率，日常生活中除了要积极治疗原发的肠道疾病，也要注意做好以下几点：

1、调整饮食结构

三餐规律，多食新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸、油腻及刺激性食物等，禁烟限酒。

2、适当锻炼身体

注意保持体重，适当锻炼可以使肠蠕动加强，减少便秘等的发生。

3、保持心情愉快

心情过于紧张，会抑制胃肠蠕动，造成便秘，增加肠息肉发生风险；要注意保持心情放松、愉快。

4、养成定期复查习惯

有研究证实，息肉有逐渐增大趋势，即便息肉较小（＜5mm）没有摘除，过段时间也可能增大，若已明确有息肉又并未切除，应每年复查一次肠镜，防止发生病变。

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