警惕隐匿“癌王”，抓住“胰腺”生机

今天咱们要说的这个肿瘤是一个善于伪装的高手，它会打出各种“烟雾弹”，让人难以看清其真面目，它时常隐藏在人体深处，当你察觉到它的存在后，可能为时已晚，它就是素有“癌中之王”称号的胰腺癌

怎样抓住胰腺癌的蛛丝马迹？

如何诊断胰腺肿块的良恶性？

胰腺肿瘤的手术可以保留胰腺功能吗？

本期医学顾问 杨智勇 教授/主任医师   肝胆胰外科副主任

胰 腺 有哪些功能？

● 内分泌功能——分泌胰岛素，控制血糖；分泌胰高血糖素、胃泌素等激素。

● 外分泌功能——分泌消化酶，帮助消化蛋白质、脂肪、淀粉等食物成分，利于肠道吸收。

消化食物的功能有95%是由胰腺承担的，进食可以刺激胰岛素分泌，和消化酶的分泌。

如何早发现胰腺癌？

胰腺癌早期几乎没有症状，或者有较轻的、和“胃病”类似的症状。

出现“胃病”的症状，如上腹胀痛不适等，应该做胃镜检查。如果胃镜结果与症状不符，或者经过正规治疗，症状不缓解，应该做胰腺的检查，比如CT。特别是有胰腺癌家族史的患者，更应该注意。

胰腺癌早期症状很轻，容易和胃病混淆。后期进展期，疼痛显著，往往有上腹痛和背痛，有患者描述就像“一根腰带紧紧系在上腹部”。

胰腺癌和哪些因素有关？

◆ 吸烟

◆ 饮酒

◆ 过度肥胖

◆ 慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的患者，胰腺癌发病率是常人的14-20倍。

发现胰腺肿块是良性还是恶性？

胰腺肿块很多种。实性的肿块往往是有恶性潜能或者恶性的，我们常说的胰腺癌就是其中一种，胰腺导管腺癌。

囊性肿块种类很多，比如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、IPMN等，绝大多数是良性的，但是一部分有恶变倾向，要特别注意。

对于良恶性的判断非常复杂，需要专科医生来诊断。

如何降低胰腺肿块的恶变风险？

慢性胰腺炎恰当的干预可以减少恶变率。囊性肿瘤在出现恶变高危因素的时候及时干预，也可以降低恶变风险。

胰腺癌的手术方式由哪些因素决定？

胰腺癌做开放手术还是微创手术，与手术医生的经验、肿瘤与血管的关系都有关。

微创治疗现在在一些大型综合性医院已经比较成熟。

胰腺肿瘤手术可以保留胰腺功能吗？

良性和低度恶性的肿瘤可以考虑尽量保留胰腺功能。胰腺导管腺癌、囊腺癌等还是要把根治性放在首位。

胰腺癌如何预防？

◆ 健康生活方式。

◆ 避免“胃病”症状掩盖胰腺疾病，延误诊治。

◆ 有胰腺癌家族史的朋友，可以在体检中加做胰腺疾病的筛查，比如肿瘤标志物和胰腺增强CT。

武汉大学中南医院党委宣传部

湖北广电《科普大讲堂》栏目

联合出品

打赏