发病率第一的癌症，怎么做才能有效预防？这里有你想知道的答案

作为发病率和死亡率最高的癌症，肺癌一直被关注。每年的健康体检，肺部筛查总是备受追捧，但不少人也会有疑问：“肺结节是癌吗？”“肺癌能治疗吗？”。

在我国，肺癌的发病与死亡人数一直呈上升趋势，每年的11月是“国际肺癌关注月”，就是希望大家重视肺癌的防治，提高防癌、抗癌的意识，普及肺癌的相关知识。

肺癌究竟能不能预防，早期症状有哪些？小编邀请我院肿瘤内科主任医师王慧娟、胸外科副主任医师孙海波来详细讲述肺癌的那些事。

肺癌早期症状真的不明显

王慧娟说： “肺癌，像绝大多数肿瘤一样，早期没有明显症状。一般就是咳嗽、胸闷、气急等，这些症状平时老年人也会有 ，一般人不会联想到肺癌，所以不会特别重视。”

另外，肺本身是一个特殊的器官，在偌大的胸腔内，肺部肿瘤要长到一定体积，才会“压迫”到胸部其他器官，出现类似疼痛、咳血等症状。

这个时候病人慌了，才想到去医院做检查，但往往已经发展到了中晚期。

目前治疗癌症的最好的“手段”，就是“早发现、早治疗”，那么肺癌早期症状有哪些呢？赶快来看看吧，希望你一个都没出现过。

咳嗽

持续咳嗽，也不是咳得厉害，偶尔会出现咳嗽时痰中带有血的情况。这时一定要警惕是不是肺癌。

声音嘶哑

一小部分肺癌患者会有声音嘶哑的症状，伴随有咳嗽出现。 为什么说声音嘶哑与肺癌有关呢？因为人体左右两侧喉返神经支配着左右声带，不论哪一侧肺部肿瘤侵犯到喉返神经，都会使病人表现出声音嘶哑的症状。

胸背痛、胸闷

肺发生癌变时，可能会出现胸背痛、胸闷的症状。因为肺癌容易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜等，从而造成胸背痛，或者胸闷的感觉。

杵状指

它是肺部疾病较典的症状，由于缺氧导致。主要特点为末端指（ 趾）节呈杵状膨大，指（ 趾）甲呈弧形隆起，膨大部分早期有血管扩张和组织水肿，而晚期则出现组织增生，并常伴有紫绀。

发热

肺癌患者常有不明原因的发热，抗生素治疗效果欠佳，也常为肺癌患者的首发症状。肺癌发热时轻时重，每天至少有一次超过37.8℃，持续时间可达数周以上，伴有感染时可出现连续高热，感染消除后有些患者仍会持续发热，这主要是由于肿瘤坏死导致的。

病因不明或与这些因素有关

孙海波说：“肺癌的病因还尚未明确，主要有以下几种致病因素：吸烟、职业暴露、空气污染、家族遗传等。”

1. 吸烟：吸烟者患肺癌的概率比普通人高10倍以上，二手烟、三手烟能对呼吸系统造成不可逆的损害。

每日吸烟平均数（支）与吸烟时间（年）的乘积表示吸烟的程度（年支），研究发现，吸烟时间越长，每天吸烟的数量（支）越多，患癌风险就越高。

2. 职业暴露：出于工作需求，不同行业的从业人员置身于不同类型的暴露风险之中，如果防护措施不到位，患癌的风险也会明显升高。

例如，建筑材料的主要成分——石棉，它本身对人体并无害处，但因纤维结构微小，吸入人体后沉积在肺部，长期刺激呼吸道产生炎症反应。

3. 空气污染：空气污染主要来自交通、室内烹饪及燃料燃烧。空气污染物中的细小颗粒物、煤炭燃烧产物的危险程度最高，其次为生物燃料燃烧后的产物。

4. 家族遗传： 直系亲属中如有肺癌病史，尤其不止1名家庭成员有肿瘤病史，且在年轻时患病，应当引起注意。

低剂量螺旋CT

肺癌筛查首选

“肺癌，除规范治疗以外，早发现至关重要。” 孙海波说，目前， 低剂量螺旋CT是最有效的肺癌筛查方法。 这类检查是指在不影响成像精度的情况下，通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等来减低辐射剂量。  

很多人会担心会不会有辐射？

其实，低剂量胸螺旋CT的辐射剂量仅为常规CT的26%，大大降低了受检者的受辐射剂量。5mm以上结节的发现率等同于普通CT检查。采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查既满足了图像的诊断要求，又降低X线辐射剂量，非常适合高危人群肺癌早期筛查。

孙海波提醒：45岁以后，如符合以下任何一条的人群，应每年进行一次胸部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查：长期大量吸烟（400年支以上）及接触二手烟；有环境或高危职业暴露史；有肺癌家族史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史；超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变者，要警惕肺癌的可能性。

受访专家

孙海波

胸外科  

胸外科副主任，副主任医师，硕士生导师。河南省卫生健康科技创新杰出青年，河南省抗癌协会肿瘤分子医学专委会副主委，国际食管疾病协会（ISDE）会员，中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会青年委员会委员，河南省抗癌协会食管癌专委会委员，河南省医师协会胸外科医师分会青年委员会委员。2017.11-2018.11在美国华盛顿大学做访问学者，师从全球著名胸外科专家Dr.Patterson。以第一作者/通讯作者发表SCI论文15篇。擅长食管癌、肺癌以及纵隔肿瘤的外科治疗。

王慧娟

肿瘤内科

主任医师，副教授，硕士生导师，中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会常委,CSCO患者教育专家委员会常委,CSCO免疫治疗专家委员会常委,国际肺癌研究会(IASLC) 会员,中国抗癌协会肺癌专委会委员,中国抗癌协会肿瘤支持专业委员会委员,中国抗癌协会国际医疗交流委员会委员,中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会委员,河南省抗癌协会青年理事会常务理事,河南省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员会主任委员,中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会常委,国家临床医学研究中心中国呼吸肿瘤协作组青年委员会副主委。主要从事肺癌的临床与基础研究，擅长实体肿瘤的靶向及综合治疗，个体化治疗。

审核：庞红卫

作者/编辑： 陈玉博

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