手术体位是否会影响经皮肾镜取石术的感染并发症？

手术体位是否会影响经皮肾镜取石术的感染并发症？

仰卧位经皮肾镜取石术 （PCNL） 期间通路鞘的向下方向允许更快地排出液体和结石碎片。从理论上讲，它有助于减少高肾内压相关并发症。我们旨在调查俯卧位和仰卧位PCNL在感染并发症方面是否存在差异。这项回顾性研究纳入了 182 名在 2020 年 4 月至 2022 年 5 月期间在我们诊所因肾结石而接受仰卧位和俯卧位 PCNL 的患者。评估所有患者的人口统计学（年龄、性别、体重指数、合并症）、放射学（累积结石负荷、结石密度、结石数量、结石定位、结石偏侧性、是否存在肾积水）、临床（既往结石手术史、既往尿路）和围手术期（俯卧位或仰卧位、手术持续时间、住院、成功、非感染性和感染性并发症）数据。所有患者分为俯卧位组和仰卧位组两组。

对两组术前、术后数据进行了比较。俯卧位组16例（18%）患者和仰卧位组7例（7.5%）患者出现感染并发症，差异有统计学意义（p=0.034）。手术持续时间（OR = 1.041;95% CI 1.021–1.061;p< 0.001）、结石数（OR = 4.09;95% CI 1.093–7.309;p= 0.036），既往尿路感染（OR = 6.272;95% CI 1.936–9.317;p= 0.002）和俯卧位（OR = 4.511;95% CI 1.265–7.087;p=0.02）被发现是感染并发症的独立危险因素。俯卧位被证明是术后感染事件的独立预测指标。仰卧位PCNL将进一步被越来越多的腔内泌尿科医生采用为标准PCNL方法。

打赏