牙不好，会变丑？颜面管理须趁早

俗话说：“爱笑的人运气不会差”但如果一笑露出一口不整齐的牙齿，多少也令笑容减分。

龅牙、地包天、牙齿拥挤……这些都属于错颌畸形。

那么，导致错颌畸形的因素有哪些？

错颌畸形有哪些危害？

如何进行颜面管理呢？

本期协和慕课为大家科普！

协和慕课：第六期

协和医院第六届微信科普大赛

三等奖作品

口腔科 胡丽

——《颜面管理 让美丽口口相传》

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什么是错颌畸形？  

错颌畸形是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的如牙齿排列不齐、上牙弓/颌骨不协调、面部畸形等。在我国，儿童青少年的错颌畸形患病率高达71.21%。平均每4个孩子，就有3个孩子存在牙齿和（或）颜面颌骨的发育异常。

错颌畸形有哪些危害？  

0   1  影响颌骨发育    

轻微的牙齿不整齐没有得到及时治疗，有可能影响颌骨的发育，随着错颌畸形的严重，成年后将会面临手术风险。

0   2  影响心理健康    

错颌畸形对于颌面部的美观影响很大，错颌畸形严重的患者会表现出自卑、害羞、沉默寡言，不愿意与他人交往，甚至出现心理疾病。

0   3  影响全身健康    

错颌畸形会使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分，时间长了会引起消化不良或肠胃疾病，影响营养的吸收，有损身体健康。

错颌畸形有哪些常见表现？  

牙齿拥挤  

最常见的牙齿畸形，其实就是出现牙齿错位、重叠的情况。牙弓中可以容纳牙齿排列的“空间”不够，牙齿只好前后左右高低上下乱长“放飞自我”。

牙齿间隙  

与牙列拥挤相反的畸形，正常牙列中牙齿是一个紧挨着一个，在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在缝隙，多见于缺牙或者是天生牙齿较小者。

反颌  

反颌，也称地包天、兜齿，当上下牙齿咬合时，应该是上牙齿咬在下牙的外面，如果出现相反的情况，就是反颌，而且会随着生长发育越发的明显。一般是颌骨发育畸形或口腔不良习惯所引起的。

上颌前突  

就是我们俗称的“龅牙”，又可细分为两种，一种叫深覆盖，是指上前牙切端在水平方向上与下牙齿唇面的距离超过3mm，另一种是上、下颌牙齿一起向前突，形成唇开齿露的状态。

开颌  

上下牙齿没有办法正常合拢在一起，即使后牙咬合在一起时，前牙仍闭合不上，在上下牙之间出现一个缝隙，嘴巴无法闭紧。

为什么会产生错颌畸形？  

◆ 遗传因素；

◆ 先天发育性疾病，包括先天性恒牙缺失、唇腭裂等；

◆ 乳牙萌出异常；

◆ 食物精细化，影响颌骨发育；

◆ 口腔不良习惯，包括吮指、吐舌、咬物、张口呼吸等。

颜面管理也有“黄金时期”  

不少家长认为  等孩子换牙时，“歪七扭八”的乳牙脱落，自然能长出整齐的新牙，或者等到孩子青春期，甚至成年后再整牙不迟……但是！往往已经错失良机！

01、乳牙列期 6个月-6岁

乳牙期是反颌的治疗关键阶段，这时宝宝的颌骨可塑性强、生长潜力巨大，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，一般3个月左右即可完成矫治，避免因牙齿错位引起颌骨发育异常。

02、替牙期 6-12岁

替牙期时小孩颌面部逐渐进入生长发育快速期，如果出现前牙反颌，可以根据孩子的具体情况分别采用活动、固定矫治器等来矫治。如果属于牙性反颌，未出现颌骨异常，矫治起来相对较容易。

03、恒牙早期 12-15岁

如果替牙期反颌没有及时矫正，恒牙期可能发展为骨性反颌，然而恒牙中晚期颌骨的生长潜力较小，矫正难度增大。

怎样进行颜面管理呢？  

颜面管理的内容

保持乳牙列的完整。注意口腔卫生，定期涂氟，做窝沟封闭，定期进行口腔检查，早发现早治疗。

0   1、治疗呼吸系统疾病。如果有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等呼吸系统疾病，要及时治疗，纠正张口呼吸。

0   2、缺牙间隙的保持与管理。如果在检查中，发现有乳牙过早丢失，要遵循医生建议，做好缺牙间隙的保持与管理。

0   3、治疗错颌畸形。如果已经出现了错颌畸形，不要过于担心，可以通过各种治疗方法进行矫正。

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以上仅作为科普知识   不作为具体诊疗意见  

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监制：孙晖 王继亮

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信息来源：口腔科

编辑制作：熊婉婷

审校：聂文闻

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