【省医药事】服用胃药的正确时间，你选对了吗？

什么是胃药？

通常所说的胃药，一般指用于治疗消化性溃疡和急慢性胃炎的口服药物。

服用胃药时，不仅要考虑药物的药理作用，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。

胃药分为哪几类？

我们常用的药物分为5类，包括促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺旋杆菌药以及胃黏膜保护药。

不同类型药物服用时间不同

促胃动力药

直接或间接激活胃肠道平滑肌上受体，增强胃肠道的蠕动和收缩。

临床常用的药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

服用时间宜在餐前半小时服用，可促使血液中促胃动力药的浓度达到理想水平，利于药物发挥作用。

抗酸药

主要以中和胃酸达到治疗胃病的作用。

临床常用的药物有氢氧化铝、氧化镁、碳酸氢钠，以及复合制剂如胃舒平（其中主要成分为抗酸剂）等。

当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～1.5小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3~4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。

抑制胃酸分泌药

常用药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

H2受体拮抗剂

质子泵抑制剂

应在餐后、睡前服用较好。

易受胃内食物的干扰，应在餐前或空腹状态时口服。

抗幽门螺旋杆菌药

据统计，全球自然人群幽门螺旋杆菌感染率已超过50%，我国感染率约为59%。

国内根治幽门螺杆菌的主要治疗方案为四联方案：标准剂量质子泵抑制剂+标准剂量铋剂+2种抗菌药物。

胶体铋

制剂

胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服用。

抗菌药物

1. 甲硝唑对胃肠道有刺激，宜在餐后服用。

2. 食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。

3. 阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。

胃黏膜保护药

主要通过增强胃黏膜的细胞屏障或黏液-碳酸氢盐屏障的效应而发挥作用。

临床常用药物包括胶体果胶铋、铝碳酸镁、米索前列醇、瑞巴派特等。

影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。

食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。

来看看，你都吃对了吗？

本期供稿丨药学部 王婷　

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