党代表居艳梅：县医院医生也可以有胸怀天下的格局！

10月16日，北京人民大会堂成为世界关注的焦点，中国共产党第二十次全国代表大会胜利开幕。党的二十大代表，故城县医院党总支书记、院长、妇产科主任居艳梅激动万分，尤其是听到党的二十大报告中提出推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，建立生育支持政策体系，更让她感到使命光荣，责任重大。

据统计，二十大党代表中，医药健康领域的代表有82位（数据来源：人民日报健康客户端），居艳梅是其中唯一一位在任的县级医院书记/院长。她同时还是第十二届、十三届河北省人大代表、河北省省管优秀专家、河北省政府特殊津贴获得者、国家卫健委紧密型县域医共体专家组专家，先后荣获全国优秀共产党员、全国三八红旗手、全国妇女创先争优先进个人等荣誉。

近日，居艳梅做客由中国医药卫生文化协会指导，《中国农村卫生事业管理》杂志、健康县域传媒主办的“县域健康大咖播140 | 听全国二十大党代表讲党课”，在线上为全国县域医疗同道讲党课！

所有精力奉献给医院

为什么居艳梅能成为党的二十大代表？

这个问题不难回答，在县域健康大咖播的直播间内，居艳梅毫无保留地展现了让她成为党的二十大代表的特质：政治觉悟高、坚持学习、敢于创新。

据居艳梅所述，她从高中时期就希望从医。1989年，她如愿以偿地穿上白大褂，来到故城县医院妇产科。居艳梅对这份为人民服务的工作备加珍惜，在虚心向医院前辈学习技术、经验的同时，她在思想政治领域也毫不松懈。居艳梅在大学时就是入党积极分子，参与工作后很快正式入党。

“妇产科接诊的急危重症病人很多，工作非常辛苦。”居艳梅说，“为了把全部的精力奉献给医疗事业，我很少有时间管自己的孩子，也没有时间给家里人做饭，我自己也感到对家人十分亏欠。”

“公”字永远在第一个，“私”字永远在后面。这是居艳梅的坚定信念，也是她身体力行的做法。

同许多医生一样，居艳梅的作息并不算健康，她很少在12点以前睡觉——新闻频道的《24小时》她每晚必看，除了这档节目，中央电视台的《东方时空》、地方电视台的《衡水新闻联播》《河北新闻联播》也是她常看的新闻节目。

居艳梅看新闻有个习惯：手边放着一个笔记本，边看边记。重要人物、关键词句、国家大政，都被她写在笔记本上，记在心里。“别人说一个县医院的医生，心别太大了。这是不对的，县医院的医生也要有高度、有思想觉悟、有胸怀天下的格局。”

这一习惯为她积累了深厚的思想底蕴，潜移默化地锻炼了她的学习能力与记忆能力。在二十大参会期间，居艳梅全身心投入对二十大报告的学习，她能轻松答出总书记对于医药卫生事业的诸多论断分别出自报告的哪个部分。

她一心为人民服务的信念促使她的管理风格“德才俱重”，同时看重专业水平与政治水平，真正落实党建与业务相结合。有关专家来到故城县医院调研时忍不住对医院竖起了大拇指：这家医院职工的精、气、神真足！

在工作中，居艳梅也十分重视学习各地县医院的优秀管理经验。2017年，接到建设医共体的任务后，她多次带领团队到安徽省天长市学习当地医改经验。不久后，故城县医院建立了远程心电诊断中心，运行情况喜人，医院很快又建立了医学影像和远程会诊中心。

故城县医院医联体（后改为紧密型县城医共体）签约授牌仪式

2017年11月，故城县医院医共体全面组建，共辖16个乡镇卫生院、408个村卫生室，实行医共体医保基金总额预付，心电诊断、医学影像等6个县域医疗中心顺利运行，这些在当时都是较为新颖的做法。

居艳梅说：“随着中心建设，我院信息化建设也在跟进。一开始通过心电诊断中心打通医院和乡镇卫生院的信息渠道，后面又建设了远程会诊中心，再到今天，我们打通了医共体所有成员单位的HIS系统。”

在领导医共体建设的同时，她又前往全国多个省份，与县域医疗同道交流学习。“我每次去别的医院学习的时候，一定拿着手机把别人好的经验、做法都拍下来，记下来。我走到哪里学到哪里，每次外出考察结束后，一定要把好的做法推行下去。”

居艳梅颇感遗憾地补充道，“去年我三次准备去三明学习，票都买好了，结果都因为疫情搁置了。希望明年能有机会去三明学习。”

“走进每家每户”

新时代党对医疗卫生事业提出的总要求是推进健康中国建设，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志；把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。

在居艳梅看来，落实“总要求”包括三项重点任务：第一，优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本；第二，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务；第三，深化医药卫生体制改革。

深化医药卫生体制改革包括多项工作，其中“加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”等工作同县级医院息息相关。

居艳梅说：“近年来故城县医院已经通过医共体建设，解决了很多老百姓的就医问题，下一步我们要面向社区居民，加大健康管理、防病防治工作的力度，走进每家每户为他们服务。”

她同时强调，县级医院要继续推进医防融合工作，健全区域公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，最大限度保障人民的生命安全与健康。

落实“总要求”的有效载体

居艳梅从二十大报告中找出了关于健康卫生医疗的数个关键词：“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”“预防为主”“重大慢性病健康管理”“把工作重点放在农村和社区”“医防协同”

在她看来，建强县级医院就是促进优质医疗资源、把医疗卫生工作重点放在农村和社区；“千县工程”遴选1233家县医院成为首批的示范医院就是在推进区域均衡布局；建立资源共享五大中心、医共体高质量管理五大中心，满足了县医院对医防融合、健康管理的需求。

她得出结论：“千县工程”就是落实二十大关于卫生健康医疗总要求的载体，毫无偏差，必须坚持道路自信，必须坚决持续推进。

围绕“千县工程”，她分享了三点思考：

第一，抓实载体是落实工作目标的关键。她强调，任何一项工作都需要以具体的措施去落实，以落实程度体现目标的完成效果。

第二，示范引领是带动普遍提升的路径。千县工程通过树立标杆，起到示范带动作用，然后逐步推广经验，实现普遍提升。“就像改革开放之初，号召一部分人先富起来，然后带动共同富裕。”

居艳梅实施河北省县级医院中首例3D腹腔镜手术

据居艳梅介绍，河北省为落实“千县工程”，制定下发了“河北省百强县医院提质行动”工作方案” ，以列入国家“千县工程”的65家医院为主体，又遴选了规模适宜、能力较好、具备一定管理基础的35家县医院为补充，加快补齐医疗服务和管理短板。

第三，科学规划和加大投入是建设五大中心的工作重点。 居艳梅表示，“千县工程”提出建设的四个五大中心可分两类，一类提升医疗服务能力，另一类促进医疗资源共享。前者加强县医院自身建设，后者体现县医院对基层的带动，因而县医院要在医共体中起到“兜底”的作用，让县域居民能看得起病，县医院能为医共体提供一定的资金、设备和人力。因此县医院管理者需要根据医院实际情况科学规划，加大投入建设“五大中心”。

六个“坚持”

推进健康中国建设是我党的一项长期的基本方略，也是二十大确定的一项根本任务，居艳梅从宏观层面上提出了推进健康中国战略的六项原则立场。

一是坚持党建引领。“这是政治方向，方向正确，到达有日；方向不对，空劳一生。”

二十大报告里，进一步强调了“两个确立”“两个维护”，强调了加强党的领导的重要性。具体到公立医院，院党委是医院的领导核心，要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。这是事关医院发展、医改方向的原则，必须坚持党建引领，保证公立医院的公益性。

故城县医院迎接中国共产党成立100周年

二是坚持人民至上。人民性是马克思主义的本质属性，党的理论是来自人民、为了人民、造福人民的理论，人民的创造性实践是理论创新的不竭源泉。具体到公立医院，居艳梅强调医院要坚持以人民为中心的发展思想，维护人民根本利益，增进民生福祉，不断实现医院发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享，让现代化医院建设成果更多更公平惠及全体人民。

居艳梅在产科病房查房

三是坚持问题导向。居艳梅表示，“看病难、看病贵”的问题，催生了医共体、分级诊疗、“千县工程”。需求产生问题，问题引导进步。目前县级医院还面临着失能老人长期护理问题、医疗纠纷的人民调解机制、实践新技术时的医疗商业保险等诸多问题。“只有发现了问题，通过改革解决了问题，才会取得进步。”

四是坚持守正创新。守正，便是以科学的态度对待科学、以真理的精神追求真理，坚持党的全面领导不动摇，坚持为了人民的健康属性不动摇，坚持保障我国各项事业发展的基础性作用不动摇。创新，则是以满腔热忱对待一切新生事物，不断拓展认识的广度和深度，敢于说前人没有说过的新话，敢于干前人没有干过的事情，以新的理论指导新的实践，着力破解深层次体制机制障碍。只要是为了人民、为了健康，就可以试，就可以闯。

五是坚持系统观念。居艳梅表示，新时代的医疗卫生工作者更要把握好全局和局部、当前和长远、宏观和微观、主要矛盾和次要矛盾、特殊和一般的关系，不断提高战略思维、历史思维、辩证思维、系统思维、创新思维、法治思维、底线思维能力，为前瞻性思考、全局性谋划、整体性推进医疗卫生事业提供科学思想方法。

六是坚持胸怀天下。居艳梅说：“以县医院来说，有了胸怀天下的胸襟和格局，在啃医改这个硬骨头时就会举重若轻，就不会拘泥于小圈子、小集体的利益，更有利于推动县域内的县乡村卫生健康一体化，有利于推动预防、医疗、康复服务一体化。”

责任编辑：杨宇轩

审核：王军