脂肪瘤分类及超声特点...

来源：超声

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编辑：超人是我

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，是由多个成熟的脂肪细胞聚集而成，生长非常缓慢， 极少恶变，通常位于皮下脂肪层内，也可见于乳腺、腹腔等，多见于40-60岁中年人，部分患者可在全身多处形成脂肪瘤。

那有的人就该问了，我又不胖，血脂也不高，怎么就得了脂肪瘤了呢？

脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，按照脂肪瘤发生的部位一般分为浅表脂肪瘤（局限于皮下）和深部脂肪瘤（发生于机体深部）。

浅表脂肪瘤，顾名思义发生于浅表，也就是皮下，因为皮下这个位置比较表浅容易摸到，所以患者经常容易摸到，常见的部位有肩部、背部、颈部、躯干、四肢、臀部等。

深部脂肪瘤多发生在肌肉间隙，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼，常见的部位有腹腔、肠管、骨骼、肾脏等。

脂肪瘤可以分为几类？

按照生长部位，可以分为两类：脂肪瘤最常长在浅表的皮下，容易被发现。还有一些脂肪瘤，长在身体的内部，例如腹腔、肠道等部位。 按照脂肪瘤的数目，也可以分为两类，一类是单发的或者散在的几个脂肪瘤；还有一类人，全身有多个脂肪瘤，可以超过10个，几十个甚至几百个，可以遍布全身的各处。

超声特点有哪些？

1、皮下脂肪层内结节，长轴与皮肤平行，呈扁圆形，较小者类圆形。

2、结节边界清晰（约60%) 或不清晰（约40%) , 活动度好。 

3、内部呈等或低回声。 

4、无明显血流信号。 

5、脂肪瘤回声变化：回声低、均匀提示脂肪组织多；回声强提示结缔组织多。 

6、颈背部脂肪瘤的结构像肌纤维回声，易误诊为增厚的肌肉。 

脂肪瘤对身体有什么影响？

脂肪瘤常见于肥胖者，而且在体重快速增加时其体积也增大。但相反的，在体重严重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。

浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状，它生长缓慢，无周围组织破坏，摸起来质地柔软而且有弹性，有一定的活动度，皮肤无红肿、压痛。脂肪瘤很少引起疼痛，出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。

因此，多数患者一开始甚至不知道它的存在，直到偶然摸到身上有个“包”才就诊。深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状，取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞胀感或活动受限；较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。

脂肪瘤应该怎么治疗？

绝大部分脂肪瘤生长缓慢，或者长到一定大小之后，就不会出现变化，对身体也没有任何的危害，所以并不需要治疗。

如果出现以下情况，可以考虑手术切除：

（1）肿物在短时间内不断增大，变硬，考虑有可能恶变；

（2）脂肪瘤长在脸部、颈部等部位，影响美观；

（3）脂肪瘤压迫神经，出现疼痛，影响关节活动。 脂肪瘤切除手术是一个非常小的手术，通常在门诊就可以完成，并不需要住院，做完就可以回家。但是，做手术就会留疤，所以，做手术一定要慎重一点。 

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