【衡道丨笔记】组织脱水需要注意的问题

上期课程回顾

上一期“复旦大学附属中山医院病理科30周年系列公开课”的课程中，宿杰阿克苏教授带领大家学习了“组织脱水需要注意的问题”，宿杰阿克苏教授介绍了组织脱水的各个环节以及注意事项。   

内容摘要

图1:组织脱水相关环节

组织固定：

固定液要足量，应为被固定标本体积的5-10倍；

常规固定液为10%中性福尔马林；

及时固定，小标本4-6小时，大标本18-24小时；

固定液在24小时内不能穿透厚度大于2-3mm的实体组织；

及时按规范剖开标本，让重要的检查部位得到应有的固定。

组织取材：

组织标本在包埋盒中的大小、厚度决定了组织处理所需的时间；

通常将组织块切取成2cm×1.5cm大小，厚度不能超过包埋盒的厚度，以免阻碍组织与液体的交换。如果处理前组织固定不完全，则必须增加补充固定的处理；

最好能将大小标本分开处理；

脱钙后组织充分流水冲洗；

去除组织内的杂物。

组织脱水环节：

合理安排脱水机的使用（大小样本分开脱水）

合理设置脱水程序

合理更换脱水机试剂

脱水机的维护保养

手工脱水

图2：合理安排脱水机的使用（大小样本分开脱水），注意脱水机也应配备不间断电源

合理设置脱水机程序

图3：复旦大学附属中山医院病理科手术样本脱水程序

图4:复旦大学附属中山医院病理科内镜、穿刺样本脱水程序

脱水机使用易出现的错误：选择程序有误、开机前未检查试剂液面、开机前未擦拭探头、脱水篮放置不平稳、擅自更改脱水程序、发生问题时未判断原因即随意处理、运行机器时误操作、使用试剂未及时更换、更换试剂时位置更换错误、更换试剂后未设置全部试剂状态、未在开机前对机器做简单维护、未核对当天标本筐数、开机后未再检查机器运行状态。

手工脱水步骤：

表1:手工脱水步骤，注意脱水过程中应定时上下晃动篮筐

10%中性福尔马林液配制（pH值 7.2-7.4）:

表2:10%中性福尔马林液配制

小结

认真观察思考工作中发生的问题，目的是防范可能出现的意外，意外的发生大多由平时不注意细节上的操作，积累到最后爆发出来的。

设计：鹏飞

编辑：颖