腹腔脏器“占领”胸腔 市人民医院紧急救治各归其位

健身虽好还需量力而行，切莫逞强，当心健身变伤身。

24岁的小伙子小林热爱运动，撸铁健身一天不辍。这天下午他照常在家锻炼，在推举哑铃做了几十个后，突然出现腹部撕裂样疼痛。根据以往经验，小林以为是肌肉拉伤，没太在意。可没想到腹痛并未随时间缓解，反而在凌晨疼痛加剧，小林意识到病情没那么简单，第二天一早就赶忙来到市人民医院方北院区急诊医学科就诊，急查腹部CT，经普外五科会诊，被诊断为左侧膈疝并肠管嵌顿。

膈肌位于胸腹腔之间，是一层肌肉纤维结构。它分隔了胸腔和腹腔，让两个腔体内的脏器各安其位。  

此时，小林膈肌出现破裂，腹腔脏器疝入胸腔，左胸腔空间被占据，左肺彻底不张，小林呼吸困难，心肺功能急剧下降。不仅如此，疝入的脏器很可能因卡压出现梗阻、坏死甚至穿孔，将使病情进一步复杂、恶化。        

病情危急，刻不容缓。普外五科吴国斌主任带领主治医师范金亮迅速完善术前相关检查，手术即刻进行。为减轻伤害，及避免在腹部留下较大手术疤痕，手术采用腹腔镜微创方式进行。

建立人工气腹后，发现小林左侧膈肌有一较大的破口，导致患者腹腔与左侧胸腔相通，大网膜、部分胃、部分横结肠、结肠脾曲由破口挤入胸腔，被膈肌破口卡压的脏器已颜色发暗、淤血。

麻醉团队调整药物使肌肉充分松弛，手术团队小心翼翼地将挤入胸腔的脏器重新还纳入腹腔。确定脏器重新恢复活力后，修补好破损膈肌，恢复其原有功能。在麻醉师的默契配合下，吴国斌主任团队顺利完成手术。经过几天的悉心治疗和护理，小林病愈出院。

健身过度对身体会有很大伤害哦 

吴国斌主任解释，小林的病情属于创伤性膈疝，诱因跟他剧烈健身有关，迅猛发力导致膈肌上原有的薄弱之处被挤破，从而为脏器“串门”创造了机会。

吴国斌主任提醒大家：健身需遵循科学原则，量力而为。   

膈疝相关信息在这里 

膈疝是腹腔内或腹膜后，内脏器官通过膈肌裂孔或膈肌缺损部位疝入胸腔内的疾病状态。分为创伤性裂孔疝和非创伤性膈疝，非创伤性膈疝又分为先天性与后天性两类。     出现膈疝后，常有剧烈胸痛、呼吸困难，多合并恶心呕吐、腹痛等症状。同时出现消化系统和呼吸系统症状是创伤性膈疝的重要指征。早发现、早诊断、尽早采取手术治疗是膈疝的治疗原则。     膈疝尤其是创伤性膈疝临床表现错综复杂，很容易误诊、漏诊，进而影响治疗。如果在剧烈运动后，出现上述可疑症状的话，要尽快到正规医院就诊，切勿拖延。   

普外 五 科（肿瘤+疝）吴国斌专家团队    

吴国斌：普外五科（肿瘤+疝）主任，主任医师，博士。石家庄市医学会普外专业专委会副主任委员。

团队擅长：消化道（肝胆、胃肠、肛肠）肿瘤、腺体（胰腺、甲状腺、乳腺）肿瘤、慢性创面、疝和腹壁疾病、急腹症以及腹部外伤等，胃肠道肿瘤规范化治疗、慢性创面修复、腹壁疝个体化治疗及腹腔镜微创手术。

普外 一 科（胃肠+疝）孟宁专家团队

高鹏志：名誉副院长，大外科主任，教授，河北省医学会外科分会疝与腹壁疾病学组副组长。 孟宁：普外一科（胃肠+疝）（建华）副主任，博士，河北省预防医学会胃肠病防治专业委员会委员。 团队擅长： 胃肠道疾病、疝与腹壁疾病、急腹症的综合诊治；腹腔镜微创手术在外科领域的应用。 

普外 二 科（肝胆）张玉斌专家团队

张玉斌：普外二科（肝胆）主任，主任医师，硕士研究生导师。健康中国肝胆病防治行动全国肝胆病咨询专家。

团队擅长：胆道结石的综合微创治疗，尤其是保胆取石和保胆取息肉手术；肝胆胰良、恶性肿瘤的外科治疗；肝内外胆管结石的微创治疗；普外科常见病、多发病及急腹症的微创治疗。

普外 三 科（腺体）张国栓专家团队

张国栓：普外三科（腺体）主任，主任医师。 团队擅长：乳腺及甲状腺疾病的综合治疗，乳腺癌根治手术、整形手术，乳腺肿物微创旋切术等乳腺疾病的治疗，普外科相关疾病手术治疗。 

普外 科（范西路）李明专家团队

李明：普外科   （范西路）主任，硕士研究生导师，河北省抗癌协会大肠癌专业委员会第一届青年委员会副主任委员。 团队擅长： 普外科常见病多发病，包括胃肠道肿瘤、腹壁疝、肝脏、胆囊、乳腺、甲状腺、阑尾和肛门等普通外科疾病及手术治疗。尤其擅长腹股沟疝的微创治疗、外科急腹症综合快速诊疗、胃肠道肿瘤的规范化、个体化治疗，高龄病人的外科综合治疗。

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