一瞬间，4根手指没了！浙一专家：意外来临时，千万记得这样做

工作中、生活中一个不小心可能意外就会突如其来，特别是最灵活、承担最多工作的双手经常容易“受伤”，50岁的千岛湖钱姨（化名），在工作中就遇到了这样的险情，右手四根手指被机器瞬间切断，还能救回来吗？

四根手指瞬间被切断

“没想到还能重新接回来，右手如果废了，这以后日子怎么过啊！”在浙大一院庆春院区骨科病房，我们见到了钱姨，虽然右手还被绷带包扎着，但可以看到她的手指红润，也可以轻微活动。 

钱姨回忆起一周前的那天，她和往常一样上班，在千岛湖一家工厂的流水线上工作，钱姨也说不出当时怎么了，她只记得当自己反应过来时，右手从食指到小拇指这四根手指就断在了自己面前的机器上，小拇指和无名指从手指根部完全断开，中指在靠近中段的位置、食指从中段到指尖之间的位置断开，她一下子就懵了，甚至当下都没有感觉到疼痛。

周围工友的尖叫声把她拉回了现实，钱姨这才感觉出钻心的疼痛，工友赶紧打了120，并手忙脚乱地找来袋子装起钱姨的断指。

120很快赶到，载着钱姨来到当地医院，救护车上的医护人员为钱姨初步包扎了伤口，到达医院后，当地医院无法承担这样高难度、精细化的手术，医生将钱姨的断指放在干净纱布中，再贴着冰袋放进干净袋子里，就赶紧让他们疾驰至浙大一院庆春院区。

高难度重建 救活全部断指

在高速上飞奔2个多小时，救护车载着钱姨和爱人来到了浙大一院庆春院区急诊科，医护人员一边为钱姨完善各项检查，一边呼叫骨科急会诊。

CT显示手指断离情况

骨科显微修复重建组吴守成副主任医师专家团队为钱姨会诊后，考虑患者四根手指离断，手部功能基本丧失，对患者日后生活影响较大，即刻联系手术室、麻醉科，最快速度完善术前准备，同时安排断指再植备班组人员尚修帅主治医师赶往医院进行再植手术准备，争取在最短时间内开始手术。

钱姨四根手指完全断离

经过紧张有序的准备，晚上七点手术正式开始。由于钱姨四根手指全部彻底切断，神经、血管、骨骼、肌腱等均需要重建复原，尤其是手指上有8条神经，如果无法顺利重建，对手指的功能影响较大。

手指上的血管和神经本就精细，一丝一毫更是如修复头发丝般困难，最终，经过13个小时的精细手术，尚修帅医师为钱姨右手进行清创，显微镜下吻合了12根血管，8根神经和8根肌腱，成功接起了右手食指到小拇指切断的全部组织。术后1周，钱姨的创面出血较少，并顺利度过了血管危象和感染风险，经专家团队判断，钱姨的右手四根断指全部再植成功。

手指全部再植成功

在骨科护理团队的精心治疗和照护下，钱姨恢复得很快，我们见到她时，她已经又恢复了爱说爱笑的样子。经过这次手术，钱姨的右手可以恢复日常功能，接下去，她还将接受二期手术修复更多精细功能，并进行一段时间的康复训练。“后期手术我们还要到浙大一院来，我们就相信这里。”

意外来临时 如何正确处理

钱姨的手指能被全部“救活”，离不开当地医院的正确保存断指，离不开争分夺秒进行手术，更离不开医生修复再植的超高技术，这三者缺一不可。

手外伤、胳膊外伤、脚外伤、腿外伤等在生活中较常见。近年来，随着机械化程度的提高以及各种操作不当，断肢/指的患者日益增多，当身边有人发生不幸时，如何科学应对、有效处置？骨科主任胡懿郃教授也给出了几点建议：

1、第一时间就诊

一旦发生手/脚被意外砸伤、绞断、切断等情况，一定要尽快到医院治疗，6—8小时内接受相关手术，可以获得较高存活率，尤其是截断面越高的部位，由于肌肉含量越大，对时间要求越高，速度要越快。如果离断肢体保存得当，时间上则可更宽裕一些。

2、正确保存受伤部分

在抓紧时间的情况下，可惜的是经常因为患者没有正确保存受伤部分而导致无法治疗。如果出现部分肢体分离的情况，那就需要用干净的纱布（如果条件不具备，就用干净毛巾、塑料袋等）将断肢/指放在其中，然后贴着冰块保存，尽快前往医院。千万注意不可直接将断肢/指放在冰块中，也不可放在碘伏、生理盐水中，否则将造成肢体破坏，反而不利于治疗。

3、不可拉拽

如果是受伤部分还未完全脱离身体，千万不可自行拉拽，避免造成进一步撕脱破坏。

浙大一院骨科包含所有骨科亚专科，在胡懿郃主任带领下可进行各类骨科手术，手外亚专业组具备各种条件下的断肢/指再植、手足畸形矫正、腕关节镜、肿瘤术后皮瓣修复、神经损伤修复、肢端肿瘤等修复重建能力。

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