《中国恶性肿瘤学科发展报告（2021）》——皮肤肿瘤研究进展篇

# 皮肤肿瘤 #

中国抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会 

概述

皮肤是人体最大的器官，皮肤癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，皮肤肿瘤发病率逐年增高，临床上主要分为黑素细胞性和非黑素细胞性肿瘤两大类。2021年度中国学者在皮肤肿瘤诊治各方面均取得重要进步，在手术治疗、免疫治疗、早期筛查等方面积累了皮肤肿瘤治疗的“中国经验”。本报告旨在对2021年国内学者在皮肤肿瘤领域所做的贡献进行总结，以期推动皮肤肿瘤学科发展。

1.黑色素瘤的信号通路和靶向治疗研究

皮肤黑色素瘤作为恶性程度最高的一种皮肤癌，全世界皮肤肿瘤领域的专家都为其诊断与治疗方案倾注了无数心血。目前黑色素瘤的主要治疗方式是手术切除，其对化疗不敏感，既往大剂量干扰素、白介素可作为免疫制剂对晚期黑色素瘤的进行姑息性治疗或高危黑色素瘤术后辅助治疗。近年来随着对黑色素瘤研究的深入，陆续发现了一系列靶向治疗可作为黑色素瘤的辅助治疗方案。 第四军医大学皮肤科李春英教授团队通过分析大量文献，结合其临床经验，对黑色素瘤的信号通路及最新的靶向治疗进展进行了全面的总结与归纳。其成果以综述形式于2021年10月发表在Signal Transduct Target Ther上，影响因子达13.5，为我国皮肤恶性黑色素瘤的靶向治疗提供了最新的诊疗策略，便于临床医师掌握黑色素瘤靶向治疗的最新进展，可有效改善我国皮肤黑色素瘤患者的预后。

2.一种二氧化硫聚合物前体联合阿霉素治疗转移性黑色素瘤

黑色素瘤恶性程度极高，一旦发生转移往往预后较差，患者生存期较短，5年生存率不足50%。目前国际上尚未出现突破性的转移性黑色素瘤治疗方法，且亚洲人种与欧美人种黑色素瘤发生机制不尽相同，其中的差异也导致了许多治疗方案难以共通。 吉林大学中日联谊医院皮肤肿瘤研究团队首次采用二氧化硫聚合物前体联合阿霉素的方案治疗皮下黑色素瘤和转移性黑色素瘤，并成功在体内得到证实其安全性和有效性，其成果发表在Bioact Mater上，影响因子8.724，为黑色素瘤尤其是转移性黑色素瘤的治疗提供了一个新的治疗方案，也为提高我国黑色素瘤尤其是转移性黑色素瘤的诊治水平做出贡献。目前对于转移性黑色素瘤的研究仍处于探索阶段，任何一种新的可能有效的治疗方案的尝试都应该被重视并给予鼓励，期待我们在转移性黑色素瘤的治疗上能够早日取得突破性进展。

3.非黑色素瘤皮肤癌分子诊断研究进展

皮肤癌主要分为黑色素瘤皮肤癌和非黑色素瘤皮肤癌两种，其中非黑色素瘤皮肤癌类型众多，临床表现多种多样。非黑色素瘤皮肤癌虽然没有黑色素瘤恶性程度高，但仍有复发及转移倾向，因此早期的诊断及治疗十分必要。皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌是非黑色素瘤皮肤癌中的两大常见癌种。 中山大学附属汕头医院皮肤科团队在研究中发现了基底细胞癌和鳞状细胞癌患者血清中p53、MMP-7和Hsp70抗体的浓度高于正常人群，为进一步探索该抗体组是否能作为基底细胞癌和鳞状细胞癌患者早期诊断指标打下基础。

4.皮肤基底细胞癌诊疗专家共识发布

基底细胞癌是一种发病率较高的低度恶性非黑色素瘤型皮肤癌，其主要发生于老年人的头、颈、面部及手部。基底细胞癌恶性程度较低，但局部侵袭性较重。虽然其是一种常见的皮肤肿瘤，但临床上对于疾病的认识仍有差异，往往由于误诊、误治造成较大的皮损，给患者带来痛苦，也使得二期手术极为困难，无形中增加了我国的医疗压力。 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心结合我国皮肤基底细胞癌的特点，撰写了《皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）》，为我国皮肤基底细胞癌的诊疗提供了有效的循证医学证据。避免了因没有确切诊疗规范而造成的各地区诊疗水平的差异化，为提高我国皮肤基底细胞癌诊治的规范化水平做出了贡献，有效推动了我国皮肤基底细胞癌的临床诊疗水平发展。

5.皮肤镜在皮肤肿瘤诊治中的应用进展

皮肤肿瘤的早期诊断与早期治疗是改善皮肤肿瘤预后的有效干预措施。如何提高皮肤肿瘤早期诊断的阳性率是提高皮肤肿瘤诊治水平的关键环节之一。皮肤镜是近年来新兴的一种皮肤肿瘤诊断新技术，其相当于一个高倍的放大镜，是皮肤相关疾病无创检查技术的一种。 目前皮肤镜技术已应用于早期皮肤肿瘤的诊断中，2021年中国中西医结合学会皮肤性病学分会皮肤影像学组发表了《常见非黑素细胞性皮肤肿瘤皮肤镜特征与组织病理表现的对应关系专家共识》，详细解读了不同皮肤肿瘤在皮肤镜下的表现与组织病理结果的对应关系，为推动我国皮肤肿瘤早期无创诊断提供了有效的临床依据。患者可以通过无创检查初步明确皮肤病变的性质，进而决定下一步检查和治疗方式，包括是否进行组织病理等有创性检查，使患者受益。

【主编】

商冠宁   中国医科大学附属盛京医院

【副主编】

邓列华   广州暨南大学附属第一医院

姜祎群   中国医学科学院皮肤病医院

施惠娟   宁夏医科大学总医院

曲国蕃   哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

韩秀萍   中国医科大学附属盛京医院

【编委】（按姓氏拼音排序）

包俊杰   哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

陈   挺    中国医科大学附属盛京医院

姜   宏    吉林省肿瘤医院

李   涛    浙江省肿瘤医院

齐瑞群   中国医科大学附属第一医院

汤红峰   南方医科大学顺德医院

童   璐    沈阳市第七人民医院

万春雷   赣南医学院

王   强    沈阳市第七人民医院

王玉名   辽宁省肿瘤医院

夏铁男   沈阳市第五人民医院

徐学政   湖南省肿瘤医院

杨吉龙   天津医科大学肿瘤医院

张桂英   湖南省长沙市-中南大学湘雅二医院皮肤科

参考文献

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