​MRI可以减少前列腺癌筛查中的过度诊断

MRI can cut overdiagnoses in prostate-cancer screening by half

大多数国家还没有在全国范围内开展前列腺癌筛查，因为目前的方法会导致过度诊断以及过度和不必要的活检

MRI可以减少前列腺癌筛查中的过度诊断

大多数国家还没有像目前的方法那样在全国范围内进行前列腺癌筛查, 导致过度诊断和过度和不必要的活检。研究人员的一项新研究 在瑞典的卡罗林斯卡研究所（Karolinska Institute），该研究所发表在《新英格兰杂志》（The New England Journal of 医学，表明通过磁共振成像（MRI）和靶向 活检可能会将过度诊断减少一半。

“我们的一项大型随机研究结果表明，前列腺癌筛查的现代方法 保持筛查的益处，同时大幅减少危害。

每年大约有140万男性被诊断为前列腺癌，37.5万男性死于前列腺癌 病先前的研究表明，有组织的筛查可以导致更早的检测和 从而降低前列腺癌死亡的风险。 目前的筛查方法——PSA（前列腺特异性抗原）检测结合传统活检 –导致不必要的活检，并检测到许多轻微的低风险肿瘤。

因此，除立陶宛外，没有一个国家选择在全国范围内引入前列腺癌 筛查计划，因为好处不超过坏处。

“需要完善的筛查方法，以减少低风险人群的过度诊断和过度治疗。” Martin Eklund解释道，

卡罗林斯卡医学流行病学和生物统计学系副教授 研究所，共同负责STHLM3MRI研究。

STHLM3MRI研究的结果表明，过度诊断可以通过替换 传统的前列腺活检与磁共振成像（MRI）和靶向活检。这个 减少了不必要的活组织检查数量和小的低风险肿瘤的识别，同时

新方法可以检测出同样多的具有临床意义的肿瘤。 STHLM3MRI是2018年至2021期间进行的一项随机研究，参与者来自 斯德哥尔摩县，其中包括12750名男子。参与者首先为 PSA分析，以及由研究人员在 卡罗林斯卡研究所。然后随机选择测试显示水平升高的男性 传统活检或MRI。在MRI组中，严格对可疑肿瘤进行活检 通过MRI鉴定。

此后，研究通过调查Stockholm3测试如何与 MRI进一步改进前列腺癌筛查方法。

“我们将很快提交来自STHLM3MRI试验的两份主要报告中的第二份，我们在其中评估 一种新的血液测试作为MRI辅助手段在前列腺癌筛查中的作用。前列腺的未来 癌症诊断可能包括改进的血液检查和MRI。全国筛查 在西方世界，女性患乳腺癌和宫颈癌已有一段时间了。我们 终于能够证明，在全国范围内，男性也可以降低患恶性肿瘤的风险 Tobias Nordström总结道：“前列腺癌筛查采用了现代方法。

Hendrik Van Poppel教授，欧洲泌尿外科协会副秘书长 EAU表示：“在前列腺早期检测领域看到这样的突破令人兴奋 ,STHLM3MRI等创新为欧洲市场提供了更具说服力的案例, 委员会确保采用风险分层方法早期检测前列腺癌 遍布整个欧洲。EAU正在努力确保前列腺的早期检测 癌症是在实施欧洲战胜癌症计划的过程中解决的，以减少 欧洲最常见男性癌症的死亡率，同时应对

过度诊断和过度治疗。我们非常期待看到STM3MMRI如何 继续为这一目标作出贡献”。

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