甲状腺结节到底管不管？

甲状腺结节的诊出率很高，佛系患者总是不以为然“哎呀结节没啥坏事，不用管它”，而焦虑恐慌的患者总是大惊失色“天哪，长东西了，会不会是癌”。

事实上，以上两种心态都不可取。发现甲状腺结节很正常，正确认识它很重要。

为什么那么多人有甲状腺结节

研究发现，社会生活压力大、不良情绪、异常遗传、碘摄入不足等因素有关。

另外，健康体检的普及和高分辨率超声等检查手段的广泛应用，所以甲状腺结节的检出率一度提高。

那么，甲状腺结节一般是怎么发现的呢？

1.自我发现。很多患者因为自身脖子肿大的厉害，加上”金鱼眼“，符合一定的甲状腺异常症状，所以到医院进一步检查确诊。

2.触诊。到院后，医生会让患者做吞咽动作，通常情况下，结节会随着吞咽动作与甲状腺一起移动。有的结节也能用手触及。

3.超声检查：这是甲状腺结节最佳的检查方法，特别是高分辨的超声是首选检查。

超声检查能够做到明确结节的部位、数目、大小、边缘、囊性或实性、结节内有无血管流动等，一定程度上能辅助确诊甲状腺恶性肿瘤。

得了甲状腺结节怎么办

发现甲状腺不用慌张。

第一步，鉴别良恶性。

超声报告中，能看到医生根据TI-RADS分类法对所发现的结节进行分级评估。记住，级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

典型的恶性结节特点：如果在彩超报告中看到有低回声的实性结节、边界模糊、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等字样，就需要注意了。

第二步，采取对应措施。

3级及以下的甲状腺结节，半年或一年左右进行复查即可。

4级及以上的结节，有恶性风险，需完善穿刺以明确性质。即使穿刺结果为良性，也需要定期随访。

② 确诊金标准：穿刺

对于高度怀疑恶变的结节，要完善穿刺检查，对结节进行确定诊断。

那么，因为个体差异，如果结节影响美观或压迫症状，可以通过手术或者消融进行处理。

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