体检报告出现“甲状腺结节、乳腺结节”，该怎么办？

随着人们生活水平和健康意识的提高，定期体检已成为习惯。

许多人在体检报告上发现“甲状腺结节”、“肺结节”、“乳腺结节”、“乳腺增生”等字样时，往往会惴惴不安：会癌变吗？要手术切掉吗……

在寻求诊治的过程中，不少人发现自己先去的是“甲乳外科”，明明是两种不同的疾病，怎么都在同一个科室里看了呢？实际上，这是因为甲状腺、乳腺同属于受下丘脑-垂体腺体轴调控的激素受体的浅表器官，会相互作用、相互影响，自然的也就分在了同一个科室。

今天，我们就一起来了解下有关甲状腺和乳腺疾病的相关科普知识。

正认识甲状腺结节，大多数为良性

在众多的甲状腺疾病中，以甲状腺结节最为常见。它是指在甲状腺内的肿块，是甲状腺细胞异常增生后形成的团块；其发生可能与身体缺“碘”、内分泌紊乱、家族遗传、不良生活习惯等有关。

很多人在确诊该病后，最担心的是会不会癌变？要不要切除？从有关研究数据来看，90%-95%的甲状腺结节都是良性的，不必过度恐慌。普通的甲状腺结节，患者只需要定期观察，每半年做一次B超检查和甲状腺功能化验，若无异常，一般不需要其他治疗。另外，还有5%-10%的结节是恶性的，其中就包括大家熟知的甲状腺癌，则需要手术治疗。

具体来说，若有甲状腺结节，但甲状腺功能正常，B超下结节形状也符合良性标准，遵医嘱定期复查即可；如果结节图像接近恶性标准，建议进行细针穿刺活检，进一步确定性质，便于后续治疗方案确定。

目前，超声检查是筛查和鉴别甲状腺结节性质的首选方法。这里也需要注意一个误区，结节的大小，与其是否为恶性没有直接关系，结节小的可能是甲状腺微小癌，结节较大的也可能是只是良性的巨大腺瘤。

总之，对于甲状腺患者而言，预防结节进一步病变是非常必要的。日常生活中要注意避免接触放射性物质，保持良好生活习惯、饮食习惯等养成，保证充足睡眠，经常锻炼身体，保持心情愉快，以及定期做甲状腺功能和甲状腺B超检查。

防治乳腺癌，定期做乳腺筛查

根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据：2020年全球新增癌症人数共计1929万人，其中乳腺癌新增患者数达226万，位居肿瘤第一位。

由于乳腺癌的高发病率，很多女性朋友在得知有“乳房结节”、“乳腺增生”后，变得惶恐不安，生怕癌变。实际上，临床上大部分的结节都是良性的增生结节，是由乳腺局部的腺体增生引起的，只要定期复查即可，并不需要手术切除。

此外，因乳腺癌早期绝大多数并无自觉症状，建议每位女性都能掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯。如果在自查时发现乳房阵痛，兼有红、肿、热，溢血溢乳现象等，或者摸到硬块，一定要及时去正规医院进一步检查。

根据《中国女性乳腺癌筛查指南2022年版》，建议一般妇女从40岁开始参加乳腺疾病筛查，高危妇女可从35岁开始参加筛查。

特别是有明显乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（LCIS）、既往30岁前接受过胸部放疗等高危女性人群，需要高度警惕，建议每年定期做乳腺防癌普查，乳腺彩超或钼靶等，早发现病变早治疗，以免贻误病情。