得了胰腺肿瘤不要慌，人机搭档实力超强！

“牟院长，告诉您一个好消息，我们家刚添了个大胖小子！”不久前，浙江省人民医院院长助理、胃肠胰外科学科带头人牟一平教授收到新晋妈妈徐女士（化名）的信息，字里行间满是喜悦。 

回想起2年前的那个夏天，当时才24岁的徐女士在男朋友的陪同下慌张地前来求助牟一平教授，声音颤抖地询问：“牟教授，我半个月前体检发现了胰腺肿瘤，我该怎么办呀？”

准新娘查出胰腺肿瘤

两年前，徐女士单位体检时腹部B超提示胰头部位长了个肿瘤，进一步查腹部CT后显示这个胰头肿瘤有5cm大小。突如其来的意外让正在备婚的徐女士慌了神，她忧心忡忡地多方打听，了解到这个肿瘤的位置紧邻着胃、十二指肠和胆总管。这片区域解剖与血供紧密相连，当地医生建议她做胰、十二指肠多器官切除治疗。

徐女士四处了解，也查了很多资料，发现传统的胰头肿瘤手术需要开腹，切除部分胃、十二指肠、胆囊、胆总管、部分小肠等器官，还需要进行风险极高的胰肠、胆肠吻合。网上有些患者留言说这个手术对身体打击很大，术后存在胰腺功能障碍所致的腹泻、消瘦以及胆道返流所致反复发热的情况，生活质量差。正在憧憬婚姻生活的徐女士对这样一个创伤巨大的手术非常抵触，对未来充满忧虑，甚至都有了不婚育的消极念头，不知该何去何从。

机器人巧开五个小孔化解危机

绝望之中，徐女士了解到浙江省人民医院胃肠胰外科牟一平教授作为国内唯一参与制定“国际胰腺微创手术指南”的核心专家，早在2015年就开展过类似情况的微创保留十二指肠胰头切除术，于是找到牟一平求助。

仔细查看病史和检查后，牟一平认为徐女士胰头肿瘤影像学考虑实性假乳头状肿瘤，是一种低度恶性肿瘤。这种肿瘤患者80%-90%为年轻女性，起病较早，且绝大多数瘤体较大，平均直径约10cm，但其恶性程度不高，预后很好。徐女士这样的情况，接受手术治疗是必要的，采用机器人手术仅需要开五个小孔，就可以切除胰腺肿瘤，保留胃、十二指肠和胆道等器官。

入院后，牟一平为徐女士进行细致完善的术前检查，多学科团队精准评估确定徐女士的病灶可以进行保留十二指肠胰头切除术，与徐女士及其家人充分沟通后精心制定了手术方案。

手术由牟一平带领团队完成。达芬奇机器人在这个高难度手术中大显身手，通过直径近1cm的五个小孔，借助术前的精准评估及机器人的精细操作，牟一平顺利摘除了徐女士的胰头肿瘤，且成功保留了传统手术需要“无辜性切除”的胃、十二指肠和胆道。手术耗时2小时，出血量不到50ml。徐女士术后当天就能下床活动，两天就排气并进食流质，顺利康复回家。

牟一平操作达芬奇机器人（资料图）

术后徐女士门诊复查各项指标都很正常，不久后顺利步入婚姻的殿堂，现在又平安产下爱情的结晶，一家三口，十分幸福。

牟一平表示，胰腺肿瘤很难预防，能做的就是定期体检，早发现、早治疗。近年来，达芬奇机器人的广泛应用是微创外科发展的主流趋势之一。相较于传统手术，机器人手术系统视野清晰稳定，放大倍数高，外科医生能够精细操作，减少手术出血以及不必要的手术损伤，术后并发症少、恢复快，且能最大限度地保留器官功能。

精准和微创是外科手术的发展趋势。目前，浙江省人民医院达芬奇机器人手术在国内已进入第一梯队，涉及几乎所有可以开展机器人手术的外科专业。医院还拥有华东地区第一个国产机器人培训中心。为进一步展示手术风采，浙江省人民医院将开展手术直播，展示微创治疗理念及精准手术技术。

为了您的健康我们将继续努力不懈追求 

专家介绍

牟一平

浙江省人民医院院长助理，主任医师

擅长：对胰腺肿瘤、胃癌、肝癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、胰腺炎和切口疝等均有丰富的诊治经验。在全国率先开展系列腹腔镜胰腺、胃癌手术和功能保留性胰腺手术，腹腔镜胰十二指肠切除术的数量和质量居国际前列，胰腺达芬奇机器人手术总量居全国前列。

胃肠胰外科鲁超供稿

宣传统战部综合整理编发

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