什么是脑胶质瘤？是良性还是恶性？一文读懂，快来看看吧！

脑肿瘤多种多样，但一般从性质上来说，都有良恶性之分。其中，胶质瘤在我国年发病率为3-6人/10万人，属于脑肿瘤里的最“活跃分子”。得了胶质瘤，如何判断是良性的还是恶性的？患者又从何而知呢？一文教你快速辨别！关于脑胶质瘤的治疗过程是怎么样的，一起来听听神经外科韩小弟主任怎么讲吧！

什么是脑胶质瘤？

脑胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，占颅内肿瘤的40-45%。2016年世界卫生组织（WHO）将胶质瘤分为Ⅰ级到Ⅳ级，其中Ⅰ级-Ⅱ级为低级别胶质瘤，恶性程度较低，预后相对较好；Ⅲ级-Ⅳ级为高级别胶质瘤，恶性程度较高且预后较差，其中Ⅳ级胶质瘤主要是胶质母细胞瘤。

脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应，挤压破坏正常脑组织，可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生相应的其他症状。

良性和恶性如何判别？

在显微镜下观察术中或术后胶质瘤的病理分级。胶质瘤的病理分级方法有几种，1级通常为低级-例如毛细胞星形细胞瘤；2级扩散浸润，但低级；3级包括间变性星形细胞瘤，间变性室管膜瘤，间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤；4级通常为GBM（胶质母细胞瘤），具有内皮细胞增殖或肿瘤坏死。一般来说，1-2级胶质瘤为低级别胶质瘤LGG，3-4级胶质瘤为高级别胶质瘤HGG，不同级别的胶质瘤治疗方式有所不同，预后和生存情况也大不同。

脑胶质瘤的早期症状有哪些？

脑胶质瘤往往是由于各种病因导致患者出现颅内脑组织的异常增生，比如基因的突变，染色体的异常或者遗传因素以及后天获得性的因素，可以使患者出现胶质瘤，这些患者会出现颅内的占位，导致患者颅内压力增高。

1颅内压增高，出现头痛、呕吐、视力减退、复视和癫痫以及精神症状。 

2脑组织受肿瘤压迫、浸润、破坏所产生的局部症状、造成的神经功能缺失及肢体运动障碍。 

3头颅CT平扫加强定位准确率100%，定性准确率90%。

4头颅核磁共振检查较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT检查所不能发现的微小肿瘤。 

脑胶质瘤的治疗手段都有哪些？

根据胶质瘤的特质推荐手术治疗，原理如下：开颅胶质瘤切除手术，术前常规准备，基于胶质瘤浸润膨胀的生长方式及血供特点，术中可能采用的技术包括显微神经外科技术及术中导航技术，对颅内狭小的空间进行显像，提升手术精确度。肿瘤的切除以脑沟、脑回为边界，沿其可识别边界作解剖性切除。 

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