【六院新闻】Diabetes Care丨多中心研究显示线上糖尿病教育平台可改善起始胰岛素治疗的糖尿病患者的血糖控制

新闻提要

2022年11月，上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科在 Diabetes Care（IF= 17.152/Q1）发表了题为“Effect of a Mobile Health Technology–Based Diabetes Education Program on Glucose Control in Patients With Type 2 Diabetes Initiating Premixed Insulin: A Prospective, Multicenter, Observational Study”的研究论文。该论文由内分泌代谢科陈思、陆静毅主治医师为共同第一作者，周健教授和贾伟平院士为共同通讯作者。 

目前中国糖尿病患病患者已高达1.14亿，但糖尿病知晓率仅为36.5%，治疗率仅为32.2%，治疗达标率也不足50%。糖尿病教育是糖尿病管理的关键环节，旨在帮助患者获得糖尿病自我管理的知识和技能，从而改善预后。特别是对于初次接受胰岛素治疗的患者，科学有效的健康教育对于防止低血糖、增加患者依从性、改善血糖控制具有格外重要的作用。传统的糖尿病教育模式需要患者和医疗团队在诊疗现场定期面对面交流，牵涉到大量的人力及时间成本，依靠现有医疗资源进行个体化管理存在较大困难。

移动医疗（mobile health, mHealth）作为一种新的医疗管理方式，可通过整合信息技术合理配置医疗资源，并提高医疗资源的利用率，增强糖尿病管理与照护，为患者与医疗服务者之间提供交流血糖、体重和饮食管理的平台。“优行-全国糖尿病线上管理教育行动”由贾伟平院士牵头，全国429家医院参与，该项研究基于“优行”手机端小程序，以血糖监测和糖尿病教育为核心，打造方便快捷的综合管理移动平台。

本研究纳入了2019年4月1日-2021年6月30日加入“优行”项目，年龄在18-80岁之间，单纯口服降糖药控制不佳且入组时糖化血红蛋白（HbA1c）在8-15%，需起始胰岛素类似物的2型糖尿病患者。共计9426名患者完成了为期12周的随访，并纳入后续分析。研究过程中，医生制定预混胰岛素类似物治疗方案并详细告知患者相关注意事项后，利用移动互联网技术协助医生加强管理，包括：1）提供智能血糖仪，可以实时同步血糖数据给患者本人、家属和医生；2）血糖异常实时提醒，及时提供相关信息帮助患者控制血糖；3）提供系列线上糖尿病教育内容，以游戏化的形式鼓励患者参与；4）关爱中心专员提供实时教育信息，帮助患者解答平台操作问题。

本研究发现，患者参与糖尿病教育的积极性与其血糖改善显著相关。参与程度越高，血糖控制的获益就越大，体现为更大的HbA1c改善幅度及更少的低血糖事件, 并有助于提高糖尿病患者血糖自我监测的依从性。研究结果提示，基于移动医疗的线上糖尿病管理平台可作为糖尿病教育的有效形式之一，助力提升诊疗效率及安全性，促进院外血糖管理。

该项研究的顺利开展得益于来自全国429家医院，2037名医生的全情参与，借此，对所有参与项目的医生表示感谢！

来源：上海市糖尿病临床医学中心

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