鸡内金用对效如桴鼓

01、鸡内金乃催月信佳药

作者 / 史道生

鸡内金是家鸡的砂囊内壁。临床应用多取其调健脾胃、消化水谷之功。近代药理证实鸡内金有“促进胃腺分泌之作用”。读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，谓：鸡内金善化瘀血，能催月信速于下行。读后颇感惑昧费解。

1958年秋，笔者开展砂肺及右棉肺的临床研究工作，曾给部分患者每日生鸡内金粉内服，以消肺内粉尘，其中女性患者多数服后月经超前，甚者一月两行，如停止服用鸡内金，则月经不超前。此后用于闭经及经行后期患者，经不断临床观察，奏效颇奇。至此始知张氏之言，洵不诬也。（本文摘自《黄河医话》，作者：孙继芬主编，北京科学技术出版社，出版时间：2015年04月）

02、鸡内金善治闭经

作者 / 蒋志君

凡是杀过鸡的人都知道，鸡“胃”里有一层金黄色角质内壁，那就是“鸡内金”。将其剥离后，洗净晒干，可入药。药用时，研末生用或炒用。当然，鸭内金、鹅内金也可入药，但效果都不及鸡内金。中医学认为，鸡内金的功能主要有三：消食积、止遗尿、化结石。

小儿暴食以后，腹部胀满，不思饮食，呕吐腹泻，可以用鸡内金两个，微微炒黄，研成极细末，用开水分5次冲服；小儿遗尿，则可用鸡内金15克、桑螵蛸15克、黄芪15克、牡蛎10克、大枣5克，煎水服，每日1剂，3～5日即可见效；胆结石、膀胱结石，凡是颗粒不大的或泥沙性结石，用开水冲服生鸡内金粉，每次3克，每日3次，不到1个月，便会有显著的效果。不过，如果使用金钱草煎汁冲服，效果会更佳。

其实，鸡内金还善于治疗女性闭经，这一点许多人并不知晓。清代著名医学家张锡纯在他所著的《医学衷中参西录》一书中载有“论鸡内金为治女子干血痨要药”一文。所谓女子干血痨，便是一种顽固性的闭经。文中详细阐述了鸡内金治疗闭经的机理，认为使用鸡内金功效在于健脾以助生化之源，使其气血生成旺盛，上注于肺，肺朝百脉，输布周身五脏六腑，下注血海，其血海满盈不溢，自无经闭之虞。其瘀滞不通者，亦可达活血而瘀自去之目的。更神奇的是鸡内金不但能消除脾胃之积，而且无论脏腑经络何处有积，鸡内金皆能消之，故鸡内金治闭经毫无开破之弊。

根据鸡内金治疗女性闭经的机理，我们可以根据病人的具体情况而灵活应用。对于闭经时间较长、身体消瘦、面无血色、不思饮食而属脾胃虚弱者，应以党参、白术、茯苓、黄芪、当归、甘草为主，佐以鸡内金，使脾胃健壮，气血充盈，闭经则愈。对于精神抑郁、肝气不舒而引起的闭经，可用柴胡、赤芍、川芎、香附、枳实、川牛膝等行气药，同时服用生鸡内金粉，使气行则血行。对于瘀血阻滞引起的闭经，则可口服生鸡内金粉配以桃仁、红花、熟地黄、当归、川芎、白芍等，疗效甚佳。总之，中医治病是讲究辨证施治的，如果不明病因病机，再好的药也无济于事。（本文摘自《中国中医药报》，2001年11月16日第003版）

03、张锡纯用鸡内金补虚的经验

作者 / 柴中元

鸡内金是中医常用的消导药，并有消石、消积等作用，很少用于补虚，但张锡纯在这方面却有很好的经验，这种“汇通而广其用”的做法很值得临床借鉴。

脾为后天之本，肾为先天之本，历代医家补虚，多重此两脏，张锡纯亦然。张氏经验：凡在培补脾肾两脏之药中，若加入一味鸡内金，就可使补药更好地发挥作用。故其治疗劳瘵已甚、饮食减少等证之资生汤；治疗老人气虚之期颐饼；治疗下焦元气虚惫、肾弱不能作强、脾弱不能健运之敦复汤等理虚方时，均用了鸡肉金。如资生汤一方是以山药养胃、白术健脾为主药的，但张氏与鸡内金合用，并强调指出：“方中此三味为不可挪移之品。”张氏认为：“鸡内金为鸡之脾胃”，“其性甚平和，兼有以脾胃补脾胃之妙，故能助健脾胃之药，特立奇功，迥非地药所能及也。”

在脾胃虚弱、不能运化饮食、饮食不变生中津液精微而反变为痰涎的情况下，张氏认为应当以白术健补脾胃为主，但他同时又认为：“土性壅滞，白术多服久服亦有壅滞之弊。”为克服此弊，张氏主张将白术与鸡内金等分用之，即可使之扬长抑短，以更好发挥其健脾化痰作用。其健脾化痰丸一方，即基此认识而制。

张氏认为白术类补药“有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益与宣通并用，俾中焦气化，壮旺流通，精液四布，清升浊降，痰之根柢蠲除矣”。在下焦虚惫、肾气不摄、痰涎上泛、气虚不化的情况下，张氏主张用芡实补肾敛冲以固涩气化。但他也同时认为需配以“鸡内金，以补助脾胃，大能运化饮食，消磨瘀积。食化积消，痰涎自除”，并可达到“令人饮食增多，则气虚者自实”之效果。

又如女子干血痨证，张氏经验：此证最为难治，是以愈者恒少。但他说：“惟善用鸡内金者，则治之多能奏效。”因为鸡内金“能运化诸补药之力，使之补而不滞”。所以他主张一方面以山药、地黄、枸杞诸药以补肺滋肾，同时配合“鸡内金以运化之，自能变其浓厚之汁浆为精液，以灌注于肺肾也”。

张氏习用鸡内金补虚，取其运化作用以促使补药更好发挥其作用，这是一个方面。另一方面，是因为鸡内金具有“通”的作用，张氏不但通月经常用鸡内金，理虚亦主张用通药。张氏认为“虚劳者必血痹，而血痹之甚，又未有不虚劳者。并知治虚劳者必先治血痹，治血痹亦即所以治虚劳也”。

基此认识，其制治虚劳之十全育真汤时，用了三棱、莪术两味来理虚，但此两药开破气血之通力毕竟较峻，故张氏特地又加注说：“气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱。”因为鸡内金通虽有力而性却平和，能运药除痹但不伤正气，故善用之，实不失为理虚之上品。张氏这种认识和经验，扩拓了鸡内金的药用范畴，有其独到之处，故值得予以重视。（本文选自《老医说医》，作者：柴中元，中国中医药出版社，出版时间：2013年03月 ）

04、鸡内金粉治疗多发性肾结石

作者 / 蒋改苏

将鸡内金烤干，研成粉末，用玻璃瓶装好备用。使用时将鸡内金粉15克倒入杯内，冲300毫升开水，15分钟后即可服用。早晨空腹服，1次服完，然后慢跑步，以助结石排出。

尝治蒋姓患者，男，46岁，因右侧腰部阵发性疼痛，放射到同侧大腿内侧，伴有尿频、尿急、尿痛等症，病已8年。X线摄片后，诊断为右肾多发性结石，最大者为绿豆大，伴有少量积水。用上述方法治疗，服药5天即感右侧肾区疼痛厉害，当天晚上便排出砂石5枚；继服10天后又排出若干小砂粒，用药15天后，经X线摄片复查，右肾肾盂未见结石，随访5年，未见复发。（本文摘自《湖南中医杂志》1986年第3期）

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