转移性去势抵抗性前列腺癌患者的真实世界治疗测序

转移性去势抵抗性前列腺癌患者的真实世界治疗测序：前瞻性、国际、观察性前列腺癌登记处的结果

前列腺癌具有多方面的治疗模式。缺乏转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）最佳治疗顺序的证据。目的在于增加对转移性结直肠癌患者真实世界治疗途径和结果的理解。患者接受一线和二线激素治疗和化疗如下：醋酸阿比特龙加泼尼松（阿比特龙）-多西他赛（ABI-DOCE）、阿比特龙-恩杂鲁胺（ABI-ENZA）、阿比特龙-镭-223（ABI-RAD）、多西他赛-阿比特龙（DOCE-ABI）、多西他赛-卡巴他赛（DOCE-CABA）、多西他赛-恩杂鲁胺（DOCE-ENZA）和恩杂鲁胺-多西他赛（ENZA-DOCE）。描述性地介绍了基线患者特征、生活质量、mCRPC治疗和疗效结局（进展和生存期）。来自727名患者的数据符合分析条件（ABI-DOCE n = 178，ABI-ENZA n = 99，ABI-RAD n = 27，DOCE-ABI n = 191，DOCE-CABA n = 74，DOCE-ENZA n = 116和ENZA-DOCE n = 42）。不同序列之间的患者人口统计学和疾病特征差异很大。大多数开始使用阿比特龙或恩杂鲁胺的患者因疾病进展而停止治疗。没有随机化允许治疗/序列比较限制了这项观察性研究。

结论

真实世界的PCR数据补充了临床试验数据，反映了比常规临床实践中更多的高度选择的患者群体。基线特征在mCRPC一线治疗选择中起作用，但其他因素（如治疗可用性）也会产生影响。疗效观察有限，应谨慎解释。

患者总结

基线特征似乎在现实世界中转移性去势抵抗性前列腺癌的一线治疗选择中起作用。一线醋酸阿比特龙加泼尼松似乎是老年患者和格里森评分较低的患者的首选治疗选择，年轻患者和更晚期患者的首选多西他赛是一线治疗选择，对于转移较少且体能状态更有利的患者，一线恩杂鲁胺是首选。这些观察结果对患者的益处仍然未知。

Real-world Treatment Sequencing in Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: Results from the Prospective, International, Observational Prostate Cancer Registry

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