根据病因不同,临床上将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死,其中心源性猝死约占80%。
近日,“一名28岁程序员猝死” 的消息冲上热榜!亲属透露该员工为心梗猝死。
近年来,关于“猝死”的新闻频频发生,“猝死”并非小概率事件,每年全球有900万人猝死,而我国有60万人因猝死离世,猝死时间在急性发病后至一小时内,最长不超过6小时。
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猝死的分类
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根据病因不同,临床上将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死,其中心源性猝死约占80%。
心源性猝死 又称心脏性猝死,是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。
多发于器质性心脏病患者中,以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见。除此之外,各种类型的心肌病、暴发性心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征等也是心脏性猝死的病因。
非心源性猝死 是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。临床上常见的疾病有主动脉夹层、肺栓塞、急性脑血管病、急性重型胰腺炎、严重的电解质紊乱等。
02
猝死为何年轻化?
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不良生活习惯
饮食习惯 :随着生活水平的提高,火锅、烧烤、垃圾食品成为了主食,高油、高脂、高盐食物摄入过多,再加上吸烟酗酒等习惯,都可能导致冠心病、糖尿病、高血压等疾病的发生,进而增加猝死风险。
睡眠习惯 :睡眠与心血管健康密切相关。很多年轻人都有熬夜的习惯。研究显示,长期睡眠不足会使冠心病、脑卒中和猝死的风险增加。运动习惯:很多年轻人很少出门运动,肥胖也随之而来,这也是诱发各种心脑血管疾病的重要原因之一。长时间的静坐,还可能增加下肢静脉血栓形成的风险,若血栓脱落引起肺栓塞,也会导致猝死。除此之外,强负荷的运动也可能导致年轻人猝死,大多数运动性猝死与心血管疾病相关,如肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病等。
工作生活压力
如今年轻人因工作生活压力大,精神长期紧张,交感神经长时间处于兴奋的状态,在心理情绪变化较大时,就可能出现冠脉应激反应,发生冠脉痉挛或者血管性水肿压迫冠状动脉,引起急性冠脉事件,导致猝死的发生。
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猝死临床症状
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一.胸痛
急性心肌梗塞的主要症状是胸痛, 病变部位不同,对疼痛敏感不一样。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。
二. 消化道症状
有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。
发生上述症状的原因为,心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足,而引起胃肠道反应。
三. 呼吸道症状
表现为咳嗽、气喘,有的只感觉胸闷、憋气,或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎,易误诊为肺心病。
症状发生机制为:急性心肌梗塞时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染。
四. 精神神经症状
表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等,易与急性脑血管病混淆,有的患者表现为除胸骨后疼痛外,还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。
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如何自救
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先拨打120再通知家人,等待救护人员的到来。2. 情绪保持稳定,停下手中的一切事情,找地方平躺休息。
3. 舌下服用硝酸甘油,一次一片,5——10分钟重复服用,最多服用三次,但注意,服用之前一定要先确定血压不低,如果血压低或者无法测量血压,别盲目服用。
4. 发生心脏骤停或者丧失意识、呼吸,旁人需立即进行 有效胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
救治心梗,医护人员是从死神手里抢时间,如果不能及时治疗,那么水平再高超也不一定救得回来。
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