【眩晕MDT系列讲座】如何应对流行性眩晕——前庭神经炎

前庭神经炎又称前庭神经元炎或流行性眩晕，为一种突发的剧烈的眩晕疾病，起病较急，临床症状在数分钟或数小时内达到高峰，患者往往伴有剧烈眩晕，眼震，恶心，呕吐，步态不稳和向一侧倾倒感等不适，持续时间在24小时以上，即使通过及时系统的治疗，症状也可能持续数天或数周后才逐渐缓解，但躯体不稳感常持续数周或数月，往往给患者造成巨大的心理负担。

此病首先由Ruttin在1909年报道，为突然眩晕发作而无耳蜗及其他神经系统症状的耳源性眩晕疾病。1981年Schuknecht对多名患者进行组织病理学研究，发现前庭神经和外周感受器同时受损，最终定名为前庭神经炎。近年来随着社会环境变化，上呼吸道疾病高发而发病率较高而逐渐被民众所关注。

前庭神经炎发病机制不明，是一种非特异性炎症。据统计，总发病率占所有眩晕的3.2%-9%，多罹患于20～60岁成人，一般认为与潜在病毒活化后感染内耳前庭神经节密切相关，发病前病人多有病毒感染史（上呼吸道感染，带状疱疹，COVID-19等），或继发于胃肠道，胆道，泌尿系急慢性炎症后。病损部位前庭上神经最常见，可能与前庭上神经走形较长，骨管较窄有关。

目前我院开展眩晕的多学科协作(multi-disciplinary team, MDT)诊疗模式，将各种眩晕疾病的诊治、管理和科学研究规范化并减轻患者负担。此讲座将由我院耳鼻喉科孙东副教授围绕前庭神经炎引起的眩晕临床表现的病因病理，诊断及鉴别诊断，治疗过程等给大家一一讲解，为眩晕患者确定明确的诊断和治疗方向。

供稿：耳鼻喉科

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

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