协和慕课 | 胸痛、胸部有肿块就是乳腺癌前兆吗？

很多女性朋友都有过这样的经历

月经前不仅压力大、爱发脾气

还是不是觉得乳房疼痛

有时候用手一捏

诶，好像有“包块”

“该不会是乳腺癌吧？”

不少女性朋友少不了这样的担忧

那这些症状到底是不是乳腺癌的征兆呢？

本期协和慕课为您解答！

协和慕课：第五期

协和医院第六届微信科普大赛

二等奖作品

甲状腺乳腺外科 邴凯健

——《原创手绘带你了解乳腺癌的早期识别》

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甲状腺乳腺外科 邴凯健

——《原创手绘带你了解乳腺癌的早期识别》

  乳腺癌与乳房疼痛有直接关系吗？  

疼痛不一定是乳腺癌的表现。而上述情境下的疼痛，多半是乳腺增生。甚至很多月经前自己摸到的“包块”，也是乳腺增生的表现。而乳腺癌一般表现为无痛、质地硬、活动度不佳的肿块。虽然近年来乳腺癌的发病率增长很快，已经超过肺癌，成为女性面临的第一大癌症。但不同分期乳腺癌的五年生存率差别巨大。这就告诉我们，乳腺癌的治疗效果非常依赖于早诊断、早治疗。

如何早期发现乳腺癌的危险信号？

主要方法为自检和到医院体检筛查。

建议每位女性，每个月进行一次乳腺和腋窝的自检触诊。触诊主要分三个动作，一看，二摸，三挤。

    看   即为对着镜子，双手掐腰，看我们乳腺的外观，   是否对称   ，有没有   新出现的褶皱   ，有没有   局部的扁平或凹陷   ，有没有新出现的   乳头内陷   或   血性溢液   ，有没有   皮肤鱼鳞样变或脱屑   ，有没有   皮肤变红   等情况。这些都可能是乳腺癌的潜在表现。

外观看完后就要触诊，即摸乳房。左手扶住后脑勺，右手触摸左乳。触诊的手法是用中间三指的指腹，可以以乳头乳晕为中心，由内向外画圈，以适当的力度按压各个部位。最后别忘了还要触诊腋窝。站姿触诊后，还可以同样的手法，仰卧再触诊一次。

最后轻轻挤压乳头，观察有无液体溢出。如果溢液的颜色为透明，淡黄或乳白色，一般为良性病变。如果溢液的颜色为红色、咖啡色，甚至黑色，就有一定的恶性可能。

乳腺内常见的病灶有很多种。是不是所有的乳腺癌靠触诊都能准确的诊断与鉴别呢？显然不是。临床工作中，许多乳腺癌没有明显症状，需靠影像学筛查。

常见的影像学检查方法是超声、钼靶与磁共振。

超声和钼靶是乳腺癌早期筛查的重要手段。   

超声检查简便经济，可以反复进行。   

 钼靶检查建议45岁以上的女性每年做一次。   而遇到良恶性难以鉴别的病灶，则需要磁共振出马。

可怕的疾病总是悄无声息地来临

让我们坚持自检+体检筛查

将可能的危险扼杀在萌芽之中

以上仅作为科普知识

不作为具体诊疗意见

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监制：孙晖 王继亮

策划：党委宣传部

信息来源：甲状腺乳腺外科

编辑制作：彭锦弦

审校：聂文闻

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