挑战｜右下肺病变，请诊断！

患者女，54岁，2020年4月29号发热就诊。

CT图像如下。

当时诊断为右下肺炎症，具体治疗不详。

患者于2021年2月27号（距首诊大约10个月）入院。

病历记录：患者一周前受凉后，出现刺激性干咳，夜间剧。无胸闷气促无咯血，无胸痛无发热寒战。自行口服头孢类消炎药及苏黄止咳药后，未见明显好转。

两天前症状较前加重，伴咳痰，痰液粘稠，不易咳出。于昨日至我院就诊，查胸部CT提示右下肺炎。查体右下肺可闻及少许湿啰音。

白细胞不高。肺炎支原体IgG抗体稍增高。肿瘤全套正常。CT如下：

2022年3月7号，复查胸部CT，右下肺病灶比较入院CT片未见明显变化，但症状治疗后好转，病情平稳后出院。

患者2022年10月22号（大约出院后8个月）来本院体检。发现右下肺病灶较前范围增大，密度较前增高。于2022年11月9号做增强CT。部分病灶明显强化。如下图所示。

已活检，病理结果已出，下期公布。

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