33岁，被酒精泡坏的股骨头……

古有“一醉解千愁“

酒，对周先生来说是不可或缺的存在，日日豪饮的日子持续了四五年，周先生开始觉得浑身不适，尤其是双腿，痛得厉害，到河南省人民医院一检查，竟然是双侧股骨头坏死！

33岁，被酒精泡坏的关节

“不可能吧！医生，股骨头坏死都是老年人得的病，我才30多岁啊！”周先生的疑惑和抗拒骨科主任医师张宏军并不陌生事实上，不同于大众认知股骨头坏死没有明显性别差异可发生于任何年龄，在我国，每年新发病例在10万~15万，而发病平均年龄仅仅只有33.5岁，可小周直到确诊，都还搞不清股骨头到底在哪儿。

人体骨骼系统78个关节，髋关节是其中最大、最稳定的一个，而股骨头就是左右两侧髋关节的重要组成，位于盆骨下方、大腿根部起着承上启下的作用，人们直立行走、活动、劳动......都离不开股骨头的支撑，与其他骨关节相比，股骨头主要依靠，股骨颈周围的血管供应营养，血供比较脆弱。 

而长期过量饮酒会导致血脂升高、血液黏稠、血流减缓，进而堵塞血管，血液就无法很好地供给到骨骼，血供长期不足，股骨头的营养难以为继，进而出现坏死，医生们常说，这是被“酒精泡坏的关节”，真是毫不夸张。

有一贴即灵的药？

其实病根还在，小周的股骨头坏死已经进展到相当严重的程度，不仅疼痛难忍，一旦走路久了，还会不由自主地一瘸一拐，为了缓解疼痛，小周尝试过不少土方法、新科技，还从网上买了所谓的“一贴灵”，用了之后，疼痛竟然缓解了！

但又用了一段，效果逐渐减弱，听着小周的讲述，张宏军医生无奈地连连摇头，X光检查结果显示，小周的双侧股骨头已经出现变扁和塌陷，根据临床常用的Ficat分期，这已经属于终末期股骨头坏死

鉴于周先生还很年轻，日常活动量大，为了保证今后的生活质量，人工关节置换几乎是最适合小周的选择，而绝大多数股骨头坏死靠吃药、贴膏药是治不好的，仅能缓解炎症、水肿等症状，有时虽然症状减轻、不太疼了，但其实病根儿还在。

过一段时间症状还会出现，而且随着骨头坏死的加重，症状也会越来越重，时间越来越长，约99%的病例都会持续进展，直至晚期……

关节置换的最高境界、病人忘记做过手术

几经犹豫后，周先生又一次出现在了张宏军医生的门诊，“主任，俺回去左右思量，还是决定听您的——做手术！

手术治疗

包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类。

张宏军团队精心设计手术方案

术中，医生选择了，从后外侧进入髋关节，患者损伤小、术后恢复快，术后疼痛感轻微，没有太多体位限制，可以做各种活动，步态更加自然，但由于切口小，手术视野有限，因此这种方式难度更大，对技术也提出了更高要求，好在河南省人民医院骨关节外科，经过多年大量髋关节置换病例实践，已经摸索出了一整套行之有效的手术微创经验。

仅仅半个小时，周先生的手术顺利完成，手术切口不到10CM，术后次日，周先生就能下地负重活动了，半年后复查，周先生已经可以做髋部所有的动作。

动图为患者术后第四天恢复效果

现在，周先生不仅戒了酒，还发展了登山、游泳等兴趣爱好，开始享受新生活的他说：，“说真的，常常会忘记，，自己曾经做过关节置换手术。”

七个动作自测股骨头健康情况

张宏军介绍

股骨头坏死的早期症状不明显，很多患者在诊断和治疗上易走弯路，股骨头坏死主要会引起三大症状：  

1.疼痛

疼是最早出现的症状主要是胯、屁股、大腿根疼，有时也会膝关节疼，活动后会加重。

2.不灵活

股骨头坏死后，髋关节的活动会没有原来灵活，在做内旋、外旋、屈曲动作时，最为明显，低头穿袜子、上车时，也会髋部不适 。

3.骨骼变形

当病情比较严重时，股骨头甚至会塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形，单侧病变，会出现摇摆步态，双侧病变，晚期会呈现“鸭步”。

张宏军医生介绍，如果经常觉得大腿根儿隐隐做痛，可以通过以下7个动作，来初步判断股骨头健康状况。

第一步

如果这些动作都能轻松做到请进行第二步

第二步 盘腿坐

量力而行，简单做个盘腿动作，如果也能盘得灵活而且不疼，且能坐得很稳，那多半股骨头相当健康如果大腿根、髋关节等部位，疼痛甚至坐不稳建议及时到医院就诊。

张宏军

主任医师，硕士研究生导师。现任《中华骨科杂志》专家、审稿人，《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委，河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员，河南省医师协会关节外科委员会委员，中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会委员。获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项（主持），编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇，其中sci4篇。

擅长髋、膝关节置换和翻修手术，尤其擅长髋膝关节置换的微创手术治疗（切口小、不输血、快速康复)和膝关节单髁置换，每年完成大量复杂、疑难的人工髋膝关节置换和翻修手术。

作者︱李伟博

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石

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