足底筋膜不是肌肉，更不应该轻易放松

假设你有脚底疼痛的症状，第一个闪过脑海的是什么呢？大概率是足底筋膜炎！

在现今大多数人的认知里，足底筋膜炎几乎等于是脚底痛的代名词，因此就产生了脚底滚球、伸展等针对足底筋膜的治疗方式。

但足底筋膜到底发生了什么事，为何需要治疗？

有相当一部分人认为足底筋膜炎症是因为久站、走路导致足底筋膜紧绷，然后使足底筋膜发炎，产生疼痛，而去不停的放松足底筋膜，真的合理吗？

关于足底筋膜炎的说法，近年来的国内外有一些研究表明：罹患足底筋膜炎的患者实际上并没有“发炎”，而是局部组织发生退行性改变，譬如胶原退变、胶原纤维排列紊乱、粘液基质紊乱、成纤维细胞过度增殖和钙化等病理现象，而非传统的以白细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细胞浸润为特征的“炎症反应”。

在诸多病例研究的组织学切片中也少见炎症细胞。也就是说，足底筋膜其实没有“炎”。该说法是否正确，不得而知。

足底筋膜顾名思义，它是筋膜，而不是肌肉！不应该放松！

足底筋膜是位于足底脂肪层深面的带状结缔组织，被两条浅沟分为三部分：中央带、外侧带、内侧带。其中内侧带较薄，外侧带较厚，中间带最厚，坚韧致密，也称为足底腱膜。

足底筋膜呈长三角形，尖向后附着于跟骨结节，底向前分裂为五束，止于各趾的趾腱鞘，但彼此借横纤维相连，附着于跖趾关节囊和趾腱鞘。足底内侧神经及其分支位于足底内侧半和内侧三个半趾足底面的皮肤。足底外侧神经则分布于足底外侧半和外侧一个半趾足底面的皮肤。

因此足底筋膜，就像髂胫束综合症的髂胫束一样，只有被动的张力，不会无缘无故自己紧绷，一般都是由于出力收缩而变紧的是肌肉间接导致，所以足底筋膜紧绷肯定是有其他因素的影响，才会使足底筋膜变紧绷。

前面提及，足底筋膜与小腿三头肌腱都连接到跟骨，因此当小腿三头肌因为出力（久站、走路、跑步等）变紧绷，就会拉着跟骨往上旋转，进而使足底筋膜也变得紧绷，所以如果真的想要解决足底筋膜紧绷的状况，或许更应该是要放松小腿后侧的肌群：腓肠肌与比目鱼肌，而不是放松足底筋膜。

除了因肌肉紧绷导致足底筋膜紧绷的可能之外，其实还有另一个可能，那就是足弓塌陷！

足底筋膜虽然不是肌肉，但它被拉长的时候会产生被动的张力，而这个张力能够帮助我们维持脚掌的足弓，所以当重力或压力往下压我们的足弓，使足弓变平的时候，就会拉长足底筋膜，进而产生被动的张力撑住足弓。

此时，虽然足底筋膜变得紧绷，但它的目的是为了维持足弓，如果你用尽了一切方式治疗足底筋膜，恐怕就会使足弓塌陷的状况越来越严重，进而衍生其他的问题（大拇指外翻、膝盖痛等）。

既然有被动的张力，就有主动的收缩力，维持足弓最好的方式是肌肉收缩控制，因此训练控制足弓的肌肉，就能解决足底筋膜被动张力增加的问题。

今天提及的内容主要是想表达一个意思，足底筋膜和髂胫束一样，它只有被动的张力，因此很少会去放松足底筋膜（高弓足外），其紧绷的出现更多是继发引起的。另外，如果一味的放松足底筋膜有可能会导致足弓的塌陷。

如果产生足底筋膜紧张，试着去评估其周围的肌肉，去放松紧绷的肌肉，试着训练控制足弓的肌肉，放松并不是没有副作用，只是你知不知道而已！筋膜不会主动变紧，一定有其他原因！

来源：康复小南宁

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