阻挡肺癌的两扇门：早发现，早治疗

每年的11月是“国际肺癌关注月”，11月17日是“国际肺癌日”。 “国际肺癌关注月”是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防治意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。 “早发现，早治疗”，是设立国际肺癌日的初衷，也是广大医患的美好祈愿。

一、关于肺癌

原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，据我国国家癌症中心统计，2015年我国肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，其中新发病例约78.7万，死亡病例约63.1万。多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早诊早治，并最终降低肺癌相关死亡率。

二、肺癌筛查

1、高危人群 55~74 岁，吸烟量≥30包年，戒烟<15年或年龄45~75岁，且有一项额外的危险因素。

2、危险因素 吸烟、二手烟或环境油烟吸入史、职业致癌物质暴露史（二氧化硅、煤烟等）、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史。

3、筛查技术 LDCT（低剂量螺旋CT），对于可疑的气道病变，建议采用纤维支气管镜进一步检查。

4、筛查频率 1年~2年，不建议超过2年。

三、肺癌诊断

1、临床表现 早期多无症状，晚期胸腔内症状包括咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、气急、胸痛、Pancoast综合征等，远处转移可因转移部位不同而出现不同的局部和全身症状。 2、影像学技术 胸部CT可有效检出早期肺癌、明确病变所在的部位和累及范围，是目前诊断、分期、疗效评价和随诊的主要影像学检查手段。PET/CT是诊断肺癌、分期与再分期、放疗靶区勾画、疗效和预后评估的方法之一，建议有条件者进行。

四、面对肺癌不要恐慌

1、问：体检发现了肺结节就是肺癌吗？

答：引起肺结节的原因很多，包括真菌感染、既往结核病史、炎性肉芽肿等，当然也可能是肿瘤。建议前往胸外科或呼吸内科就诊，医生通过结节的外形特征和相对于既往发生的变化能够初步判断结节的性质，再决定是否进行下一步检查或干预。

2、问：肺癌化疗有什么不良反应？ 

答：化疗指通过口服或注射化学治疗药物灭杀癌细胞从而达到治疗目的，不良反应主要包括骨髓抑制，表现为红细胞和血小板下降；应用顺铂等药物易出现恶心呕吐、腹胀等消化系统不适；应用紫杉醇等药物易产生脱发。

3、问：肺癌术后患者应该什么时候复查？

答：由于肺癌存在转移风险，术后定期复查是十分重要的。建议术后第1-2年：每3个月1次，术后第2-5年：每6个月1次，术后5年以上：每1年1次，常用复查手段包括CT、肿瘤指标等。

预防对策 

1. 尽早戒烟或不吸烟，减少雾霾天户外活动，避免尾气、烟尘等刺激性气体吸入； 

2. 注意休息，积极运动，合理膳食； 

3. 保持轻松愉快的心情； 

4. 有高危因素者保持定期检查。

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